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2.呋喃唑酮 剂量为每日10mg/kg,连服7日。
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3.阿苯达唑 剂量为每日10~15mg/kg,分2次口服,连用3日。
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上述药物选用1种即可。
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[病情观察]
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(一)观察内容
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治疗后观察病人腹痛、腹泻、呕吐、厌食、发热、少尿、脱水体征、大便性状、量与气味的改变,复查大便常规与病原学检查。
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(二)动态诊疗
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该病急性期常有脱水体征,但如及时诊治,治愈率均在90%左右。治疗后腹泻停止,无贫血等并发症,病原学检查3次阴性为治愈。
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[临床经验]
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(一)诊断方面
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1.近年来由于旅游事业的发展,在旅游者中贾第虫病发病率逐年提高。凡小儿在旅途中突然腹泻,水样便并有恶臭,或有长期反复腹泻伴腹部隐痛,经一般治疗未获根治者,应怀疑本病。
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2.从粪便找到滋养体或包囊即可确诊。在腹泻粪便中易找到滋养体,在成形粪便中易找到包囊。由于包囊的形成有间歇性,一次检查常可阴性,故应隔日查粪便,连续3次以上为宜。
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(二)治疗方面
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本病首选甲硝唑。阿苯达唑高效低毒,作为现场防治普遍采用的杀虫剂。
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(三)医患沟通
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嘱家长与患儿平时应注意个人卫生,不喝生水,不吃生冷不洁食物,消灭苍蝇、蟑螂以切断传播途径。
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(四)病历记录
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在病史中注意记录患儿发病时是否外出旅游,有无不洁饮食史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录向家长与患儿交代的日常生活中注意事项,即注意个人饮食卫生等。
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(吴星恒 吴升华)
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儿科住院医师手册(第二版) 第六章 消化系统疾病
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第一节 疱疹性口炎
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疱疹性口炎(herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的急性口腔黏膜感染。本病多见于1~3岁小儿。
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