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（2）起病较缓，有发热、面色苍白、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、三凹征，肺部体检有湿啰音或实变体征。
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（3）易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎、会厌炎等。
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（4）外周血白细胞与淋巴细胞增多，胸部X线检查可呈支气管肺炎、大叶性或节段性肺炎表现，常伴胸腔积液。
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（5）咽喉分泌物、血液、胸水、心包液等培养出流感嗜血杆菌，或其抗原阳性，或外膜蛋白IgM阳性，或外膜蛋白IgG、多糖荚膜抗体在恢复期升高4倍以上。
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12．肺炎支原体（MP）肺炎诊断标准
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（1）多见于年长儿，也可见于婴幼儿。
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（2）发热，热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽，可似百日咳样咳嗽，夜间剧咳，痰少而黏稠。年长儿可有咽痛、胸闷、胸痛等。婴幼儿起病急，可喘憋及呼吸困难。
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（3）肺部体征多不明显，婴幼儿双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。
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（4）部分患儿有肺外表现，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、肝炎、胰腺炎、脾大、皮疹、格林－巴利综合征、肾炎、消化道出血等。
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（5）冷凝集试验阳性（＞1∶32）可做参考，恢复期血清MP抗体4倍以上升高有诊断意义，或血中MP-IgM阳性。
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（6）胸部X线表现类型：①以肺门阴影增浓为主；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。
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13．沙眼衣原体（Ct）肺炎诊断标准
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（1）多见于＜6个月的婴儿。
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（2）起病缓慢，初有鼻塞、流涕，不发热。气促、频咳可酷似百日咳样阵咳，半数可伴结膜炎。
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（3）肺部可闻及湿啰音。
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（4）鼻咽标本Ct抗原阳性，或血清Ct-IgM阳性，或Ct的DNA阳性。
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（5）胸部X线表现呈弥漫性间质性和过度充气改变，或有片状阴影。
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14．肺炎衣原体肺炎（Cp）诊断标准
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（1）多见于＞5岁儿童，多为轻型。
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（2）上感样症状起病，无热或低热，1～2周上感症状消退，咳嗽逐渐加重，可持续1～2个月。肺部可闻及干湿啰音。
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（3）胸部X线表现为单侧肺下叶片状阴影，少数为单侧广泛或双侧斑片状阴影。
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（4）可有肺外表现，如红斑结节、甲状腺炎、急性感染性多发性神经根炎等。
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（5）血清Cp-IgM阳性，或Cp的DNA阳性。
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（五）鉴别诊断
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1．急性支气管炎 以咳嗽为主，肺部以干啰音为主，粗湿啰音不固定。可发展为肺炎，症状严重者应按肺炎处理。
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