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4）肠杆菌科细菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等） 不产生超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的细菌首选头孢他啶、头孢哌酮、替卡西林＋克拉维酸、哌拉西林＋三唑巴坦等。产生超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的细菌首选亚胺培南、美罗培南、帕尼培南。产生AmpC酶者首选头孢吡肟。
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5）铜绿假单孢菌 轻度者首选头孢哌酮＋舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林＋三唑巴坦等。危重者宜抗生素联合治疗，可选择第3代头孢菌素或碳青霉烯类联合氟喹诺酮或阿米卡星（丁胺卡那），鉴于后二者可引起不良反应，使用前应告知家长，征得同意并签署知情同意书。
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6）B族链球菌 首选大剂量青霉素、阿莫西林或氨苄西林。
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7）厌氧菌 首选青霉素＋克林霉素或甲硝唑，或阿莫西林或氨苄西林。
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8）单核细胞增多性李司特菌 首选阿莫西林或氨苄西林。
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9）嗜肺军团菌 首选大环内酯类，可联用利福平。
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10）百日咳杆菌、肺炎支原体、衣原体 首选大环内酯类，8岁以上可选择多西环素。
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（4）疗程 抗生素有效者一般用至热退及呼吸道症状明显改善后3～5日。抗生素疗程在肺炎链球菌肺炎为7～10日，流感嗜血杆菌肺炎14日，葡萄球菌14日，但MRSA、MRSE肺炎21～28日，肠杆菌肺炎14～21日，铜绿假单孢菌肺炎21～28日，支原体或衣原体肺炎14～21日或更长，嗜肺军团菌肺炎21～28日。
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2．抗病毒治疗
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（1）利巴韦林（病毒唑）每日10mg/kg，肌内注射或静脉滴注，可超声雾化吸入。
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（2）干扰素 雾化吸入比肌内注射疗效好，疗程3～5日。
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（3）聚肌胞 为干扰素诱生剂，增强机体抗病毒能力。＜2岁者隔日肌内注射1mg，＞2岁者隔日肌内注射2mg，用3～6次。
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3．对症治疗
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（1）氧疗 有喘憋、呼吸困难、发绀者，应立即吸氧。鼻前庭给氧，氧流量0.5～1L／分，面罩给氧，氧流量2～4L／分。有呼吸衰竭者应用人工呼吸器。
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（2）祛痰剂 可选溴己新（必嗽平）、沐舒坦、复方甘草合剂、小儿消积止咳糖浆、羚贝止咳糖浆等。
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（3）雾化吸入 雾化液中加入糜蛋白酶、沐舒坦、庆大霉素、病毒唑或干扰素等。
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（4）支气管解痉剂 喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。
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（5）补液 保证每日液体摄入量，重症患儿每日总液量不超过60～80ml/kg，液体张力1/3～1/5，输液速度每小时＜5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质平衡。
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（6）糖皮质激素 重度肺炎伴喘憋或伴中毒性脑病、休克的患儿，可用糖皮质激素3～5日，常用地塞米松。
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（三）其他治疗
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在恢复期肺部湿啰音仍不消失者，可进行超短波理疗，促进肺部炎症消散、吸收。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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注意观察体温，体温过高应及时予以退热处理，以防发生高热惊厥。注意观察精神状况，有无烦躁不安、精神萎靡，观察咳嗽的特点，注意有无面色苍白或发绀，有无气喘、呼吸急促，有无尿量减少。对于肺炎合并心力衰竭的患儿要观察治疗后是否有改善的表现，如能安静入睡、心率减慢、肝脏缩小、尿量增加等。
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（二）动态诊疗
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