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（四）诊断要点
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1．糖尿病诊断标准（2005年美国糖尿病学会制订）
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（1）有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食和体重下降），并且餐后任意时刻血糖≥11.1mmo1/L。
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（2）空腹血糖≥7.0mmo1/L并有消瘦表现。
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（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
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符合上述任一项即可诊断为糖尿病。如空腹与餐后血浆C肽、胰岛素明显低下，胰岛细胞自身抗体阳性，则诊断为Ⅰ型糖尿病。
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2．糖尿病前期诊断标准（2005年美国糖尿病学会制订）
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（1）空腹血糖受损（IFG） 空腹血糖为5.6～6.9mmo1/L。
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（2）糖耐量受损（IGT） 口服葡萄糖后2小时血糖为7.8～11.0mmol/L。
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符合上述任一项可诊断为糖尿病前期。
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3．酮症酸中毒诊断标准（2001年中华儿科学会内分泌遗传代谢组制订）
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（1）血糖常＞16.8mmol/L（300mg/dl）。
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（2）血pH＜7.3＜15mmol/L。
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（3）阴离子间隙（AG）升高，AG＝（K＋＋Na＋）－（Cl－＋），AG正常值8～16。
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（4）血酮体＞5mmol/L，尿酮体、尿糖阳性。
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（五）鉴别诊断
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1．婴儿暂时性糖尿病 与胰岛β细胞发育不全有关，多数在生后6周内发病，表现为发热、呕吐、脱水等症状，血糖增高，尿糖和酮体阳性，持续数周，经补液或给予少量胰岛素即可恢复。
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2．其他还原糖尿症 尿中果糖、乳糖等均可使班替试液呈色而尿糖阳性，但无多饮、多尿、多食，血糖正常。
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3．非糖尿病性糖尿症 主要是肾脏排泄葡萄糖功能异常所致。如范可尼综合征，肾小管酸中毒，胱氨酸尿症或重症重金属中毒等，可发生糖尿，但血糖正常。
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4．继发性糖尿病 如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等，有相应临床表现与实验室检查异常。
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5．尿毒症 糖尿病患儿发生酮症酸中毒昏迷时应与尿毒症鉴别，后者有肾脏病史与肾功能损害，血糖正常。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．计划饮食 是糖尿病的治疗基础，饮食应满足生长发育和活动的需要，在适当限制的原则下灵活掌握。每天热量＝4184＋年龄×（290～420）kJ，或＝1 000＋年龄×（70～100）kcal。热量分配糖占50％～55％，蛋白质占15％～20％，脂肪占30％。食物选择中蛋白质以动物蛋白质为主，脂肪以植物油为主，每日应摄入足够蔬菜。全日热量分为三餐，分别占1/5、2／5、2／5，并由每餐中留少量食物为餐间点心。