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（四）诊断要点
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1．中暑诊断依据
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（1）有接触高温环境或在烈日下暴晒史。
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（2）突起体温升高、大汗、失水伴烦躁、嗜睡、肌肉抽搐或意识丧失。
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（3）血钠、血氯减低，尿中肌酸增高。
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具有上述第（1）、（2）项，伴或不伴第（3）项，可诊断为中暑。
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2．中暑分型诊断
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（1）超高热型 以超高热为主。体温＞40℃，无汗，皮肤干燥，烦躁，心跳呼吸加速，严重者抽搐、昏迷、瞳孔缩小。
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（2）热衰竭型 以循环衰竭为主。无发热，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱，头晕，恶心，呕吐，意识淡漠，瞳孔散大。严重者抽搐，昏迷。
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（3）热痉挛型 以低钠血症与脱水为主。大汗淋漓，肌肉（腓肠肌）疼痛，痉挛，体温稍高或正常，口渴，尿少。
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（4）日射病型 以头部温度高为主。烈日直射过久，头部温度＞40℃，但腋温正常，有剧烈头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、烦躁、头面部皮肤潮红。严重者抽搐，昏迷。
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3．中暑分级诊断
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（1）先兆中暑 在高温下多汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、无力，体温正常。
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（2）轻症中暑 除上述表现外，体温＞38℃，面色潮红，皮肤灼热，面色苍白，呕吐，大汗，皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱而快。
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（3）重症中暑 除上述表现外，体温＞40℃，突然昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗。
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4．暑热症诊断依据
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（1）夏季持续1～3个月左右的发热，体温38～40℃，天气越热体温越高，多饮多尿，少汗或无汗，病久可有食欲减退、面色苍白、消瘦、烦躁。气候凉爽体温下降，症状消失。
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（2）体格检查无明显异常。实验室检查除部分患者血淋巴细胞增多外，其他正常。
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（3）排除各种感染、自身免疫性疾病、血液病、肿瘤等。
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具有上述三项者可诊断为暑热症。
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（五）鉴别诊断
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1．中暑者应与上呼吸道感染伴高热惊厥、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢、暴发型流行性脑脊髓膜炎相区别。主要根据病史、脑膜刺激征、体征等区别。
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2．诊断暑热症时，可进行血、尿常规检查、血培养、肥达反应、结核菌素试验等，必要时进行骨髓检查，以排除败血症、伤寒、结核病、血液病、肿瘤等。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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