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2．诊断暑热症时，可进行血、尿常规检查、血培养、肥达反应、结核菌素试验等，必要时进行骨髓检查，以排除败血症、伤寒、结核病、血液病、肿瘤等。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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对中暑高热者，立即将患儿转移到阴凉通风处或有空调的房间中。头部、颈部、腋下和腹股沟处放置冰袋，用凉水或35％乙醇液浸湿毛巾全身擦浴，再用电风扇向患儿吹风。在上述治疗过程中须不断地按摩四肢，以防周围循环不良。对暑热症可将患儿转移有空调的房间中。
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（二）药物治疗
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1．药物降温 在物理降温时，皮肤受冷的刺激可引起血管收缩和肌肉震颤，影响散热并使机体产热增加，因此须配合药物降温，首选氯丙嗪，每次0.5～1.0mg/kg加入适量生理盐水中在1～2小时内静脉滴注，可扩张周围血管、减少肌肉震颤，达降温目的，但对面色苍白、肢端冷、血压已明显下降者不用。糖皮质激素对中暑高热昏迷患儿有迅速退热作用，减少中暑合并症的发生。用法为氢化可的松4～8mg/kg加入5％葡萄糖液中静脉滴注，2小时内滴完；或用地塞米松每次0.25～0.5mg/kg静脉推注。
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在上述降温过程中必须密切监测肛温，待肛温降到38℃即停止降温，以防体温过低而虚脱。用氯丙嗪静脉滴注时，要密切观察血压，如血压明显下降则停用氯丙嗪，用多巴胺每分钟5～8μg/kg加入5％葡萄糖盐水中静脉滴注以适当升高血压。
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2．补充水分和电解质
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（1）对中暑轻、神志清醒患儿或暑热症患儿给予含盐冰汽水饮料或含盐冷开水口服。
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（2）对中暑较重、发热、口渴、烦躁、黏膜干燥、血渗透压偏高者，静脉滴注1/3张含钠液。对恶心、呕吐、软弱乏力、脉细数、有脱水体征、血渗透压或血钠测定偏低者，用2/3张含钠液或0.9％生理盐水静脉滴注。
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（3）有代谢性酸中毒时，用1.4％碳酸氢钠液10～15ml/kg静脉滴注。
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（4）对中暑热痉挛型即用生理盐水静脉滴注。肌肉抽搐频繁者，用地西泮（安定）肌内注射。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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治疗中注意观察体温、脱水体征、血压、心音、心率、尿量、呼吸、皮肤有无淤点、血电解质、血气分析变化等。注意有无脑水肿、呼吸衰竭、休克、DIC的表现。
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（二）动态诊疗
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1．防治并发症
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（1）防治脑水肿 超高热、酸中毒和休克均可产生脑水肿，应在快速降温和输液同时，用20％甘露醇和呋塞米（速尿）脱水降压。如有中枢性呼吸衰竭、呼吸节律改变、发绀明显、吸氧无效或呼吸将停者，应及时气管插管，应用呼吸机供氧，并以血气分析监测，在2小时内将血PaCO2降到9.65kPa（35mmHg）左右，以减少脑血流量，减低颅内压。
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（2）休克 严重中暑高热、大汗后易发生休克，应先用2∶1液、低分子右旋糖酐、1.4％碳酸氢钠液静脉快速滴入，以扩容、纠酸、减低血黏度，防止DIC，应用多巴胺静脉滴注。
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（3）DIC 严重中暑超高热可出现DIC，此时除积极降温、扩容、纠酸或抗休克外，用双嘧达莫（潘生丁）阻止血小板黏附与凝集，以肝素抗凝。
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2．暑热症患儿病程长者，可有营养不良、并发呼吸道感染、消化不良、脱水、酸中毒等。少数患儿连续在2～3个夏季发病，但再发时症状较轻，病程较短。经治疗后体温恢复正常、无并发症、机体各器官功能恢复正常为治愈。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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中暑是由于接触高温环境或在烈日下暴晒所引起，诊断主要依据病史、发热与大汗的临床特征。上述中暑的几种类型多混合出现，易于诊断中暑。如以某一种类型出现，诊断可有困难，热衰竭型与热痉挛型可发热不明显，超高热型与日射病型出汗不明显，以突然晕厥为表现者，诊断时须与高热惊厥、血管迷走性晕厥、低血糖晕厥、直立性低血压、心源性脑缺血综合征（阿－斯综合征）、病态窦房结综合征、长Q-T综合征等区别。可检查血压、空腹血糖、心电图等。接触高温环境或在烈日下暴晒是诊断中暑的前提。
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（二）治疗方面
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