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(三)医患沟通
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在抢救患儿同时,应向家长交代MODS、MSOF的病情严重性、死亡率高、预后不良,以取得家长的理解与配合。家长在病危通知书上签名。由于ICU中各种监护费用较高,应事先向家长交代。呼吸机治疗中易发生各种并发症,早产儿高浓度吸氧可发生支气管肺发育不良、视网膜病,应事先向家长交代。对需要输血或血液制品者,告知有传播感染的可能,应在输血前做好各项记录,家长须在输血同意书上签名以示同意,以免医疗纠纷。
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(四)病历记录
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病史与体格检查中注意描述引起MODS的原发疾病。在病程记录中按具体时间记载各种监护的数值改变、治疗措施与疗效观察,记录向家长交代病情时与家长谈话的内容及家长的意见。出院小结中应记录病人随访须复查的内容如X线胸片、肝肾功能等及随访时间。
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(秦锐 吴升华)
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*(1)循环功能的判断应根据8小时内对治疗的反应,排除其他干扰因素。
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(2)SIRS/Sepsis指SIRS与全身感染中毒状态,严重SIRS/Sepsis指SIRS/Sepsis伴有灌注不足、低氧血症、少尿、高乳酸血症、急性神志改变。
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(3)NO为一氧化氮,HFO为高频振荡通气,ECMO为体外膜氧合器,A/aDO2为肺泡动脉氧差,FiO2为吸入氧浓度,PT为凝血酶原时间,PTT为部分凝血活酶时间,DIC为弥散性血管内凝血。
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写给男人的第一本怀孕书
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作者: 马克·伍兹
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出版: 新世界出版社
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ISBN: 9787510421648
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