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1700617500 通过超声波检测,你将第一次真真切切地听到腹中宝宝的心跳声,并能在图像上看到心脏跳动的曲线图。
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1700617502 幸运的话,通过声谱仪或是医生手中的听诊器,你们会听到一种好像有人在宽阔的隧道里拍篮球的声音—一种短促有力的“砰、砰、砰”声,同时还伴随着一阵噼哩啪啦的响声和类似于收音机没有调好频道前发出的“咝咝”的白噪音。
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1700617504 你妻子肚子里的小家伙居然能发出如此响亮的心跳声,这一定会让你们俩大吃一惊—再没有什么能比这持续不断且强劲有力的心跳声更让人确信:在妈妈的子宫里面,的确有一个独立的小生命正在成形。
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1700617506 检测图像
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1700617508 传统的胎儿检测图像有点类似于快照软件的效果:图像明暗不均,细节模糊,根本看不清胎儿的样子,让人心里很是着急。
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1700617510 现在有了新型的检测方法—三维甚至四维图像检测,你可以清楚地看到你的小宝宝从一团混沌变成像《星球大战》中那个丑丑的赫特族人贾巴那样的小怪物。
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1700617512 只要你们去做了超声波检测,无形中就会被卷入一场“胎儿图像大比拼”当中。如果你从钱包里拿出一张花哨的4D图片给公司同事们看,必定会引起一片兴奋的尖叫,而如果你拿出的是一张旧式的、模糊的图像,那么失望的观众们就会瞥上一眼,假装表示能从图片上看出胎儿的头—“看啊,看啊,这是脚趾头。”
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1700617514 在我完成本书的过程中,我的儿子斯丹利当初的检测图片就贴在我头顶那块密密麻麻的公告牌上。我看着它,他那小小的、完美的侧脸简直是世界上最美丽的,相信你在看着自己孩子的图片时也有同样的感觉。不过,有一点你很容易搞错:他看上去好像在睡觉,但实际上很可能不是。
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1700617516 颈后半透明度扫描
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1700617518 这个检测就没那么好玩了。
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1700617520 颈后半透明度(NT)指的是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。每个胎儿颈后部都会有一定的液体积聚,但患有唐氏综合症的胎儿颈后透明区更厚。
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1700617522 为了保证扫描的准确性,孕妇必须在怀孕第11~14周进行扫描,几乎与预产期检测同时进行—太早很难查得出来,太晚积聚的液体就会被胎儿的淋巴系统吸收。很多医院都可以进行NT检测,但这并不属于常规检查中的一项,你可以自行选择做或不做。
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1700617527 NT检测是利用超声波对胎儿的颈后部进行扫描,扫描值只能大致评估胎儿患有唐氏综合症的风险,并不能给出一个明确的诊断结果。NT检测的图像往往很不清晰,当你和你的妻子怀着一种异样的感觉茫然地盯着屏幕上一片模糊的检测结果时,会觉得时间仿佛凝固了一样,但是这次检测结果,会对你和你妻子的生活产生无比深远的影响。
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1700617529 为了更精确地计算出胎儿出现异常的可能性,NT检测会将其他一些至关重要的信息,比如准妈妈的年龄(30岁孕妇生下唐氏综合症患儿的几率为1/910,而45岁孕妇生下唐氏综合症患儿的几率高达1/28),也一并考虑进去,最终给出胎儿患有唐氏综合症的风险概率。
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1700617531 因此,别管你有什么重要的会议要参加,别管你的老板会说什么,千万不要省略掉这次检查。不论检查结果怎么样,哪怕是好消息,准妈妈也不应该一个人来做—找个人陪你一起。
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1700617533 如果检查结果显示:像大多数人一样,你的宝宝患病几率很低,那么你们就可以亲吻相拥着奔向下一座里程碑了。如果你的宝宝属于高风险患者—1/150甚至更高—你们就得做出艰难的决定了。血液测试可以配合NT检测,将结果的准确性大大提高,从大约75%提高至90%左右。
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1700617535 你会幸运地发现:血液和NT联合检测是包含在英国国家医疗服务系统当中的。当然,联合检测还没有做到全国普及。近些年来,英格兰正在逐步推广这种检测,但如果你生活在苏格兰,恐怕就得自掏腰包了。
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1700617537 如果联合检测的结果仍然显示你的宝宝患病风险很高,那么唯一得到确定结果的方法就是做绒毛膜采样(CVS)或是羊水穿刺术了。这两种方法都有可能引起流产,每100位孕妇当中会出现1~2例。与羊水穿刺术比起来,CVS的风险稍高一些。
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1700617539 这两种方法都属于侵入式检查:CVS要从胎盘中取样,而羊水穿刺则是从子宫中抽取少量羊水。不管选择哪种方式,都是相当复杂和沉重的决定。一旦检测结果恰恰是你最害怕听到的,那么你还将面临一个令你肝肠寸断的决定。
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1700617541 过来人的经验:
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1700617543 克里斯,34岁,1个孩子的父亲:到了第3个月要检查的时候,我非常紧张。我的妻子是名兽医,她本着严肃的医学态度,认为一切问题皆有可能发生—杯子有一半是空的,我看到的往往是满的那一半。因此我总是将“一切正常”假定为事情的常态。
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1700617545 唐氏综合症的排查第一次让我知道:许多事情都会出问题,而且常常出问题。我们开始讨论“如果……该怎么办”之类关乎重大的道德价值观的问题。
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1700617547 恩佐,36岁,1个孩子的父亲:我们错过了一般筛查的最佳时期,只好决定在两种侵入式检查唐氏综合症的方法当中选择其一。
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1700617549 在某些情况下,进行侵入式检查,比如CVS,引起流产的风险要比怀上一个唐氏综合症宝宝的几率更高,所以,做这样的检查真是一个非常艰难的决定。
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