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也许是因为“过渡期”听上去很像“度假期”,所以当我说到过渡期时,很多人都会在脑海中勾勒出一派悠然的景象:有人来产房兜售巧克力冰沙,你可以一边嚼,一边去趟厕所,或者去医院停车场,往咪表里多续点停车费。我要说的是:你大错特错了。
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对大多数产妇而言,过渡期是整个分娩过程里最难熬的一段,就算她事先以钢铁般的意志决定不用任何镇痛方法,此刻这种决心也几乎土崩瓦解。在这一阶段,宫颈口由8厘米继续打开,直到完全打开至10厘米,这时第二产程开始。
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通常人们认为在这一阶段,宫缩的频率不像先前那么高,但实际上每次宫缩的强度更大,持续时间也更长,甚至前后几次宫缩都合并为漫长的一次。产妇的羊水通常会在这段时间破裂。由于胎儿的头压迫到产妇的直肠,这段时间她会有想排便的感觉,而且很可能会在产床上付诸实践……如果真的失禁了,你一定要尽可能地淡定—在分娩过程中,这是很自然的事,你妻子不必为此感到不好意思。
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帮她渡过难关
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过渡期是整个分娩过程中最最艰难的时刻,而且经过前面几个小时的折腾之后,现在你妻子应该是精疲力竭了,所以,帮助她打起精神,度过这段黑暗时光就是你最重要的任务。你可以从许多方面给她支持:帮她调整一个比较舒服的姿势,在她恐惧不安时给她安慰,鼓励她放开喉咙,大喊大叫—虽然她叫得可能比牛叫还难听,确认医生采取的镇痛措施有没有起到效果……
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随着每一次宫缩来临,你亲爱的妻子都会出现一次疯狂而有力的情绪大爆发。当她的诅咒叫骂像无数支箭射向你的时候,千万别惊讶—科学证实,咒骂有助于缓解疼痛。因此,她有无数个理由,可以毫无理由地骂你。
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不管过渡期如何难熬,就像它的名字一样,它预示着下一个阶段的开始。等到下一阶段的尾声,你就要第一次看到你的宝宝了。
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就要出来了!
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现在,宫颈口已经完全打开,你的妻子已经准备好—或者说,她早就准备好了—要全力以赴把宝宝推出来了。
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幸运的话,在第一产程过渡期和第二产程之间,她会有一段时间根本感觉不到任何宫缩的痛苦。从某些角度看,第二产程又被称为“休息期”。如果你的妻子压根没有享受到这种短暂的“风平浪静”,那你可以认为这是产科专家虚构出来的概念,为的是给产妇一艘小小的“救生筏”,好让她在痛苦的海洋中不会无限沉沦下去。
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推出宝宝的方法多种多样,不过英国的助产士们最推崇的方法是:当宫缩高峰到来,产妇感到身体里有一股强大推力的时候同时使劲,当宫缩过去,推力消失时,产妇也休息—这和以前采用的方法不太一样,以前的方法是:一旦宫颈全开,产妇就应该从始至终用力,没有间歇。
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随着每一次宫缩到来—到了这一阶段,宫缩持续的时间大约为60~90秒,每隔2~4分钟一次—胎儿在产道里都会前进一点点,但随着宫缩过去,推动力消失,他又会往回缩一点—别以为产妇每次都在白费力气,胎儿是在前进,只不过速度慢一些而已。不必担心。
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传统的分娩方式是:产妇老老实实地躺在床上,举起双腿,好让助产士不必弯着腰、扭着脖子就能看到产道里的情况,然后沿着重力的反方向把胎儿拉出来。现在,这种方式已经过时。生宝宝不一定非要躺在床上,原因不难理解—比如下蹲,这种姿势会让骨盆出口增加大约10%。如果你妻子愿意尝试一下分娩椅、分娩球、分娩池等新型辅助工具,你应该全力支持并帮助她。
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不管采用哪种姿势,产妇都得掌握正确的呼吸方法:屏息凝神,把脸憋成紫红色是没有用的,最有效的方法是在每次宫缩来临时,低下头,把下巴埋进前胸,就像排便一样,一边低吼,一边向下用力。
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一旦胎儿的头穿过骨盆,到达阴道,产妇就会产生一种强烈的灼痛感—那是因为胎儿的头要用力撑开阴道—你们马上就要抵达胜利的终点了。
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哪些手段可以协助分娩
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事情永远不会一帆风顺。在英国,大约1/8的分娩过程需要工具协助才能完成。为什么我要推荐协助分娩呢?当然是有原因的。胎儿经过产道时,可能会感到非常不舒服,也可能无法自动调整姿势,或者你妻子此刻已经耗尽了能量,无法再给他一丁点推力了。这个时候,有哪些先进的助产工具可以派上用场呢?
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胎头真空吸引器,产钳。
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胎头真空吸引器,顾名思义就是吸罐,前面是真空杯,后面是一根长的手柄,类似于一个小型真空吸泵。当然,它比吸泵要精密得多。
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真空杯的大小正好与胎儿的头相当,它牢牢吸住胎儿的后脑勺,等宫缩一来,助产士就抓着手柄向外拔。这个过程通常要重复3次,直到助产士能看见小家伙的头为止。
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用真空杯吸出的宝宝有的头顶会出现一个鼓起的包块,变成锥形头,或者脑袋的形状看上去像戴了一顶自行车比赛的头盔一样,要持续几天才能恢复正常。
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作为最基本的一种助产工具,胎头真空吸引器与另一种工具—产钳相比,真是“小巫见大巫”。产钳前端弯曲的两叶可以轻柔而牢固地环抱住胎儿的头,将他拉出产道。
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为了能把产钳伸进阴道,固定住胎儿的头,医生会对产妇的阴道进行侧切,医学术语称为会阴切开术。接下来,医生会小心地把产钳放置到胎儿颈部合适的位置。等到下次宫缩一来,医生就借助宫缩的推动力,将胎儿拉出阴道。
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虽然产钳的成功率比胎头真空吸引器要高得多,但它对产妇造成的损害也更大,而且由于使用产钳会让产妇感到非常疼痛,医生必须事先对她进行局部麻醉。
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