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[15] R. Ali Faisal, et al., “Hematoxylin in History — The Heritage of Histology,” JAMA Dermatology, 2017, 153(3), p.328.
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[16] Gary W. Gill, Cytopreparation: Principles & Practice; Essentials in Cytopathology (New York: Springer, 2012), p.207.
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[17] Johannes Steudel, Johannes Müller, German Physiologist, in Encyclopedia Britannica online, https://www.britannica.com/biography/Johannes-Muller. Accessed October 9, 2019.
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[18] Sherwin Nuland, Doctors: The Biography of Medicine (New York: Vintage Books, 1995), p.310.
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[19] Ibid., p.320.
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[20] 桑葚胚,是动物胚胎发育早期阶段,受精卵经过多次分裂,形成由几十个或几百个细胞组成的、状似桑葚的胚胎。——编者注
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[21] Ibid., p.307.
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[22] 306.
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[23] 325.
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外科的诞生:从文艺复兴到移植手术革命 第七章病菌
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在观察的领域里,机遇只偏爱有准备的头脑。[1]
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——路易·巴斯德,1854年
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外科实习期还剩几周就结束了,我数着自己当人质的日子,盼望着早点儿去骨科报到。我在SICU精疲力竭地煎熬了几个月,照护危重病人,经受血管外科和移植手术的耐力考验,一年实习期的最后阶段将在整形外科结束,我简直不敢相信自己运气这么好。
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在整形外科,我几乎可以夜夜酣睡。即使是大型研究中心,我们所做的大部分工作也是择期手术和美容手术。“轻松”怎么写?整—形—外—科。整形外科的医生们和蔼可亲、平易近人又很有耐心。他们甚至让我做了一些缝合工作,帮助我对自己突飞猛进的外科技术建立信心。当然,我没有为关键部位和面部伤口缝合过,那事关整形外科医生的声誉,但是我确实感到自己是团队的一部分,而不是一个无用的白痴。
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如果你在特别繁忙的科室实习,比如在移植科,就要有足够的心理准备,肯定会彻夜无眠。在移植科,即使没有需要你“一路狂奔”的手术发生,来自医院内外移植病人的电话声也会络绎不绝,让你一直保持清醒。如果附近医院有病人不幸遭遇致命伤,正短暂地维持着生命以捐出器官,那么移植科的医生就需要立即出发,飞速赶往那家医院取器官。其他情况下,移植科的实习医生负责照顾手术期患者,最大限度地减少器官排斥反应的发生,同时避免意外致死。这以实习医生的能力来说是真正的考验与威胁。
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整形外科很少需要随叫随到,我可以在家待命。在经历了11个月的科室待命和经常两天一个夜班之后,我感到这实在太奢侈了。现在,我每天只工作12个小时,每三个晚上才值班一次,每周的工作时间已经减到少于80个小时,我真是爱死这里了。
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现在是星期天晚上,唯一有可能使我彻底无眠的是刚做过手术的患者切口裂开(皮肤分离)或感染。今晚,手外科急诊也不用我们轮班,而是由骨科值班。我承认,自己正扬扬得意地准备享受一夜美梦。
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身边的摩托罗拉传呼机振动起来——是急诊。该死的!我在掌中宝手机上拨通了急诊的主机号码,一声回铃音后,电话那头传来一个熟悉的声音。
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“施耐德医生,我是传染病科的保罗。急诊有位44岁的艾滋病患者,他是我以前的患者,HIV[艾滋病病毒]阳性已经七年了,药物治疗效果不太好,细胞数量非常少,现在出现了奇怪的皮肤感染。”在1996年,患者HIV阳性就等于被判了死刑。抗反转录病毒治疗仍然处于起步阶段,患者在经历长期病痛折磨之后,最终还是会死于艾滋病。
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“我们能做什么呢?”我问道。
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保罗说:“我问了科主任,他让我给整形外科打电话,想让你们看一下是不是应该手术切除手臂和腿部的这些真菌球。”
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“真菌球?!”
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