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科学技术发展的讽刺之处在于，世界上许多的伟大创新都是由一些个体在偏远落后之地灵光一现而促成的。这世上每出现一个来自萨尔茨堡的莫扎特，就会有一个来自明尼苏达州希宾的鲍勃·迪伦。在外科学领域，这样一种开拓性的突破来自俄克拉何马市和南卡罗来纳州哥伦比亚等地的小人物。
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美国骨科医师学会（AAOS）是世界上最大的重要骨科机构。在学会成立的前15年中，其全国总部都会在芝加哥召开一年一度的会议。但是，在1950年，数以千计的外科医生参加了学会在纽约市华尔道夫酒店举办的会议。在参会者中，有一名来自俄克拉何马市的外科医生带着一名65岁的女性患者。厄尔·麦克布莱德医生是来展示一款新型髋关节植入物的，它与以往的所有设计都不同，将钴铬钼合金材质的股骨头安置在一根长长的金属柄顶端，这根金属柄向下置入中空的股骨髓腔。他很不寻常地把第一位接受这种关节置换的患者带在身旁，这在今天十分罕见，但19世纪的医生确实会带着他们的患者会见同事，以展示罕见疾病或者特殊成果。我们不难推测，麦克布莱德医生带着自己的患者一路从俄克拉何马市来到纽约，是因为他想让外科医生们亲眼看到她的预后有多出色。
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不到两年后，他在《骨与关节外科杂志》（Journal of Boneand Joint Surgery ）[14] 上发表的文章中详述了“门把式”假体的运用，这是一种将植入物插入股骨髓腔的关节置换术。自格鲁克医生于1890年将象牙植入物填入长长的骨髓腔以来，这还是首次将假体植入髓腔，当然这一次麦克布莱德使用的是钴铬钼合金。他写道：
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尽管她运动无碍，没有疼痛，不需要借助任何支撑物就可以在［纽约的］街道上行走，但还是有很多人各持己见，认为这“根本行不通，金属过多，髋臼无法承重，压力会造成坏死，会出现松动”。[15]
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在这篇1952年发表的文章中，所有的22名患者都恢复良好，其中包括陪同他去纽约的那位患者，他们没有发生感染和脱位。那些唱反调的人都错了。虽然麦克布莱德的螺纹柄禁不住时间的考验，但是，1950年2月会议之后的短短几个月间，髋部和肩部的柄状植入物大量出现，这便是他的发明创新所带来的影响。直到20世纪70年代，美国食品和药品监督管理局才设立了医疗器械部门（Bureau of Medical Devices）来监管此类事物。此前，所有医疗器械发明都是自由自在的，任何外科医生或工程师都可以想象、设计、制作装置并将它们植入人体，基本上不受任何限制。虽然这并不总是对患者有利的，但是，美国以及世界其他地区无限制的大环境与技术的飞速发展、抗菌药物的进步相结合，为植入物的兴起奠定了基础。
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塞米斯托克利斯·格鲁克准备在1890年的柏林国际外科学大会上做报告，因此与医疗器械制造商和一流的家具工匠合作，一起在人体骨骼模型上安装了象牙材质的肩、肘、腕、膝和踝替代物。我们可以想象，将人体骨骼与手工制作的象牙替换关节组装在一起有多么费时费力。但是，德国外科同行担心他的研究使德国科学界声誉蒙羞，拒绝了格鲁克的展示。这副模型后来以“巴黎骨架”（Skeleton of Paris）之名为人所知。[16] “巴黎骨架”在欧洲各地展览了数十年，在第二次世界大战后归苏联所有。简而言之，科学怪人弗兰肯斯坦所造的怪物，已经从幻想中的恐怖生物变为一副骨骼与象牙混合制成的人体骨架。
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二战结束的几十年后，在一部1973年首播的电视剧中，名为史蒂夫·奥斯汀的美国宇航员在一次失败的飞行实验中受了重伤，勉强活了下来。这就是《无敌金刚》（The Six Million Dollar Man ）的故事。剧中的行事神秘的政府特工奥斯卡·高德曼以普罗米修斯般的造物主口气说道：“先生们，我们可以重新组装他。我们拥有这种技术。我们可以使他比过去更优秀。更好……更强……更快。”
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[1] 关节成形术英文为arthroplasty，来自希腊语，意为“形成或塑制一个新的关节”。——作者注
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[2] A. Boire, V. A. Riedel, N. M. Parrish S. Riedel, “Tuberculosis: From an Untreatable Disease in Antiquity to an Untreatable Disease in Modern Times?” Journal of Ancient Diseases and Preventable Remedies, 2013, vol. 1, pp.1–11.
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[3] N. J. Eynon-Lewis, D. Ferry, and M. F. Pearse, “Themistocles Gluck, Unrecognized Genius,” British Medical Journal, 1992, vol. 305, pp.1534–36.
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[4] R. A. Brand, M. A. Mont, and M. M. Manring, “Biographical Sketch: Themistocles Gluck (1853–1942),” Clinical Orthopedics and Related Research, 2011, 469, pp.1525–27.
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[5] Ibid., p.1527.
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[6] M. J. Bankes and R. J. Emery, “Pioneers of Shoulder Replacement: Themistocles Gluck and Jules Emile Péan,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 1995, vol. 4, pp.259–62.
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[7] Ibid., p.260.
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[8] “不要践踏我”，是美国独立战争期间的一面黄色旗帜，上面盘着一条响尾蛇，下方有一行字：不要践踏我（Don’t Tread On Me）。——译者注
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[9] Journal of Bone and Joint Surgery, 1953, vol. 35, pp.1042–44.
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[10] M. N. Smith-Petersen, “Evolution of mould arthroplasty of the hip joint,” Journal of Bone and Joint Surgery, 1948, vol. 30B, pp.59–75.
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[11] C. S. Venable, W. G. Stuck, and A. Beach, “The effects of bone of the presence of metals; based upon electrolysis, an experimental study,” Annals of Surgery, 1937, vol. 105, pp.917–38.
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[12] M. N. Smith-Petersen, “Arthroplasty of the hip. a new method,” Journal of Bone and Joint Surgery, 1939, vol. 37, p.269–88.
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[13] Ibid., p.278.
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[14] E. D. McBride, “A femoral head prosthesis for the hip joint. Four years’ experience and the results,” Journal of Bone and Joint Surgery, 1952, vol. 34, pp.989–96.
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[15] Ibid., p.989.
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[16] M. J. Bankes and R. J. Emery, “Pioneers of Shoulder Replacement: Themistocles Gluck and Jules Emile Péan,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 1995, vol. 4, p.262.
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