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1700626113 尿失禁患者的男性比率要远远低于女性。男性手术包括放置人造硅胶括约肌或者植入悬带,以便从内部抑制尿液流动。近期的一项研究估计美国每年大约进行2 500例该类型手术 ,比全美女性手术量略高1%。[72]
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1700626115 眼科
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1700626117 2014年,美国社区医院进行了1 428 800例眼内手术。[73] 虽然手术也在医院里进行,但基本上,所有晶体置换手术都属于门诊手术。不过,将近150万的数字具有误导性,因为许多州不要求对非医院所属的手术中心进行完全统计。因此,数据信息并不完整,而且“全美住院患者样本”的总数统计大大低估了白内障手术的数量。
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1700626119 在美国,几乎所有植入物都呈稳定增长趋势,人工晶体也不例外,自问世以来植入率稳步上升。奇怪的是,一篇1986年的文章预测,每年的晶体植入手术量将会下降,并稳定在每年100万例以下。[74] 其实,对于各种类型的植入手术来说,预测手术量上升而非下降始终是更安全的。
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1700626121 人工晶体植入手术的实际数量大约为每年300万例 。[75] 99%以上的白内障手术会先做一只眼睛,几周后再进行第二次手术。[76] 因此,每年大约有150万美国人植入了人工晶体。
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1700626123 普通外科
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1700626125 胰岛素泵以及与之连接的血糖监控器,并不是真正的植入物,它存在于体外,通过留置针输液装置(留在皮肤上的小装置,用一根细针穿入皮下脂肪)与体内相连。
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1700626127 人工补片是普通外科手术中最常用的植入式外来材料,在疝手术中用作永久性加固装置。2012年,住院病人进行了约19万腹壁手术,但门诊患者的手术量大得多。[77] 据估计,80%以上的疝修补术使用了人工补片。[78] 美国每年进行超过80万例腹股沟疝手术,[79] 而根据商业报告,腹壁疝手术每年超过50万例,[80] 那么每年疝手术总量为130万例,这说明美国每年至少有100万的疝手术需要植入永久性人工补片 。
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1700626129 胃旁路手术在过去的几十年中得到了不断的改进和发展。对于每年接受这种手术治疗的近20万患者来说,它简直就是一个奇迹。据美国代谢与肥胖外科学会估计,在2014年,美国进行了19.3万例减肥手术。[81] 超过75%的减重手术不过是在术中巧妙或疯狂地变换肠胃的位置,一小部分手术需要将较大的金属和聚合物装置插入肥胖患者腹部。2014年的19.3万例肥胖症手术 包括通过简单的手术将肠道永久地缝合在一起,或通过植入束带或其他机械装置来减缓食物的转移或消化速度。[82]
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1700626131 妇科
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1700626133 妇科最常用的植入物是阴道补片,用于治疗盆腔脏器脱垂,这是女性在孕后常常发生的情况。据估算,美国每年大约进行20万例阴道补片手术 。[83] 尽管盆腔脏器脱垂是一种比较常见的产后疾病,约占孕后女性的10%,[84] 普遍通过植入阴道补片进行治疗,但美国食品和药品监督管理局在2011年发布的一项安全通告指出:“使用阴道补片可能会增加并发症风险,并没有提高女性的生活质量。”[85]
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1700626135 目前常见的尿失禁治疗方法是使用人工合成悬带。[86] 在18~64岁的美国女性中,悬带修复手术率为每10万女性198.3例;65岁以上女性的手术率更高,可能超过60%。[87]美国每年估计约有21.5万名女性因尿失禁接受悬带手术 。
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1700626137 整形外科
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1700626139 据美国整形外科医师协会报告,2014年进行了286 254例隆胸手术 。[88] 大多数女性选择硅胶填充式植入物,这种植入物在2006年获得了美国食品和药品监督管理局的临时批准。[89] 其他整形手术大多不涉及植入物,包括面部眼睑手术、缩胸手术和抽脂手术。许多整形外科手术需要使用注射式填充物(这些填充物会分解并排出体外),或者使用手术者身体其他部位转移而来的脂肪细胞。两者都不属于永久性植入物。
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1700626141 口腔外科种植牙
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1700626143 据估计,美国每年放置45万颗骨整合型种植牙 。[90] 依靠牙托式假牙和牙齿黏结剂的日子一去不复返了,千百万患者以植入的假牙取而代之。这些假牙通过金属桩穿过牙龈、与骨骼接合在一起,固定在颅骨上。
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1700626145 2014年,美国植入手术数据如下:
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1700626147 骨科和脊柱器械植入手术6 118 080例;
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1700626149 涉及心血管系统的植入手术1 650 000例;
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1700626151 中枢和周围神经系统植入手术77 000例;
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1700626153 人工耳蜗安装14 000个;
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1700626155 器官移植手术29 539例;
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1700626157 每年试管婴儿技术使新生儿诞生72 000名;
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1700626159 泌尿系统植入物7 500个;
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1700626161 晶体手术3 000 000例;
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