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赵小英 黄 河 蔡 真 李 红
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李成江 童钟杭 陈伊伦 陈江华
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李夏玉 方 强 陈亚岗 沈华浩
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刘克洲 李兰娟 马亦林 俞云松
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林 进 吴华香 郑 敏 许 毅
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陈 智 李林法 蒋天安
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秘 书：刘有恃 胡春燕
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内科学新进展 前言
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《内科学进展》第一版于2000年出版，2004年经学校教材建设委员会评审决定，将《内科学进展》列入浙江大学研究生教材，同年，我们组织校内有关专家、教授对《内科学进展》进行修订，出版了《内科学进展》第二版。出版五年来，我们收到了许多教师、研究生及临床医师在使用《内科学进展》过程中提出的宝贵意见和建议，我们深表谢意。
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当今世界医学科学技术发展迅速，知识更新日新月异。免疫学、分子生物学、心理学及微创医学等学科广泛渗透到内科学领域，使内科学不断涌现新理论、新知识、新技术，其内容之多，研究生欲在短时间内去学习和掌握它们十分艰难。因此，学校有关部门决定把《内科学进展》列入浙江大学2009年示范性课程建设项目，并要求有一套全新的教材。我们内科教研室承担了此项任务，组织了医学院有关专家、教授，在第二版《内科学进展》的基础上，编写了这本较为完整的研究生教材《内科学新进展》。
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本书在编写过程中，采纳了国内外有关研究生教材编写的先进经验，在内容上体现教材先进性、科学性、启发性和适用性。引用了国内外最新研究成果，以反映现代医学的最新进展。全书共15章52个专题，采用专题论述方式，对有关内科学领域的新理论、新知识、新技术做了重点介绍。在每个章节末列出推荐阅读最新文献资料和思考题。同时增加了中英文内容提要，强调规范英文注译，有利于学生提高专业英语水平，方便查阅和自学。本书除了满足临床医学研究生内科学教学外，还可作为临床医师继续教育用书以及医学院高年级本科生的课外读本。
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本书由浙江大学医学院附属医院学有专长、临床和教学经验丰富的专家、教授撰稿，每位编委对稿件尽职尽责，查阅了国内外大量文献，去芜增菁，反复审校与修改，在此，谨向各位编委以及学术秘书表示衷心感谢。
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在编写过程中，我们力求内容新颖、重点突出。但由于本书涉及面广，编写人员较多，知识水平所限，书中错误和疏漏之处在所难免。敬请各位教师，研究生以及临床医师在教学和临床研究中不断提出意见和建议、补充新的资料，以供今后修订时参考。
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厉有名 胡申江 陈亚岗
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2009年6月
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内科学新进展 第一章 心血管系统疾病
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第一节 心血管病的抗血小板和抗凝治疗
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摘 要 动脉粥样硬化性血栓病占所有死亡原因的首位，血小板及凝血酶原在体内的激活在粥样斑块的破裂形成血栓过程中占据至关重要的地位。如何抑制血小板及凝血酶原在体内的激活是药物预防及治疗急性冠状动脉综合征的关键，本节简要介绍了抗血小板药物阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷和GPⅡb/Ⅲa拮抗剂以及抗凝药物肝素与低分子肝素。
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Abstract Atherosclerosis and thrombosis disease is the most important cause of the death. The activation of prothrombin and platelet is essential in the process of the formation of thrombus following the plaque rupture. How to inhibit the activation of prothrombin and platelet is critical in the treatment of acute coronary syndrome. In this section, we introduce the anti-platelet drug: Aspirin, Ticlid, Clopidogrel and GPⅡb/Ⅲa antagonist agents, as well as the anticoagulant drugs: Heparin and low-molecular-weight heparin.
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据1990年全球8个地区统计，动脉粥样硬化性血栓病，包括心肌梗死、脑梗死及其他血管疾病的死亡占所有死亡原因的首位。这些动脉粥样硬化性血栓病的预防和治疗，主要在于应用抗血小板和抗凝药物。
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