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图1-5 短棒状
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④扇状(fan shape):图1-6表现了散点图分布浓密,基底较宽,而尖端对向坐标零点,形如扇形,反映了心率缓慢时,快速变化仍增大。
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图1-6 扇状
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⑤复杂形(complex shape):图1-7表现了散点图呈多簇分散,形态互异的点区构成了复杂状的图形。
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图1-7 复杂形
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2)定量分析:上述Poincarè散点图可反映逐搏之间一每搏的瞬间变化,但这种方法只能观察图形的特征,无法定量分析,2000年徐征提出4个量化指标。
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首先设散点图集为Ω;AX,AY表示A点的X轴和Y轴的值。
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①长轴(long axil, LA):在X=Y方向上的散点图区域内最长的两点间距离。
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②短轴(short axile, SA)在X=Y方向上的散点图区域内最宽的两点间距离。
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③夹角(angle of long-axile and short-axile, ALS)计算公式:
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④面积(SQ)散点图所包含的面积。
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图1-8显示了散点图4个参数的具体形态。
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图1-8 Poincarè散点图的量化指标
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LA:长轴;SA:短轴;ALS:夹角;SQ:面积
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Poincarè散点图是HRV非线性分析方法中研究比较多的一种。正常人Poincarè散点图呈彗星状(comet-shaped),当散点图呈鱼雷状、短棒状(short bar-shaped)、三角状(triangular-shaped)或纸扇状(paper fan-shaped)时则表示HRV减小。Poincarè散点图,能动态地反映HRV的变化,使病理(如严重心衰)和某些非生理因素(如药物、剧烈运动等)的影响减小。
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(三)心室晚电位(ventricular late potentials, VLP)
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心室电不稳定可引起室性心律失常甚至猝死。因此,众多的研究均在试图寻找尽早捕捉到心室电活动信号的有效方法。信号平均心电图(signal-averaged electrocardiogram, SAECG)作为一种无创的、且能捕捉到心室电不稳定信息——心室晚电位的方法,近年来引起了国内外学者的广泛关注。
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