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（4）二尖瓣口面积＞1.5cm2；
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（5）二尖瓣瓣叶无钙化，瓣下结构无融合。
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随着技术的成熟及经验的丰富，PBMV的适应证有所拓宽，目前适应证还包括：
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（1）外科二尖瓣分离术后再狭窄；
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（2）老年患者；
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（3）妊娠合并二尖瓣狭窄；
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（4）合并轻度二尖瓣关闭不全、轻度主动脉瓣关闭不全及（或）主动脉狭窄而左室无明显扩大者；
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（5）二尖瓣狭窄合并轻度瓣膜及瓣下结构钙化者；
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（6）二尖瓣狭窄合并心功能Ⅴ级，术前充分准备后；
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（7）二尖瓣狭窄合并左房血栓，经3个月以上抗凝治疗，血栓机化者及有体循环栓塞史，经抗凝治疗3个月以上者；
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（8）重度二尖瓣狭窄合并风湿活动。
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2．PBMV禁忌证
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（1）二尖瓣狭窄合并中、重度二尖瓣关闭不全及（或）主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄；
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（2）左房内有新鲜附壁血栓；
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（3）严重二尖瓣瓣下结构病变；
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（4）有房间隔穿刺禁忌证者。
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PBMV方法除Inoue法外，其他有用双球囊及三球囊法及经动脉逆行二尖瓣扩张，但这些方法手术复杂，操作技术难度大而限制了在临床的广泛应用。
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3．PBMV方法（Inoue法)
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房间隔穿刺术：该术的关键是房间隔穿刺点的正确定位。房间隔穿刺成功后，可测得左房压力及曲线，亦可通过穿刺针注入少量造影剂使左房显影，以证实房间隔穿刺无误。退出穿刺针留其套管于左房内，并插入左房钢丝，再沿其送入扩张管扩张房间隔穿刺点，以利于球囊导管顺利进入左心房。退出扩张管，将球囊导管沿左房钢丝进入左房下方，然后撤出左房钢丝，再把弯头钢丝插入球囊导管内，逆时针转动弯头钢丝，使球囊导管倾斜通过二尖瓣口进入左心室。充盈球囊前端，并稍回拉球囊导管，使其中央正好嵌在二尖瓣环水平，并迅速加压使球囊完全充盈，充盈后立即回抽排空球囊。扩张后再听杂音，测左房压等。若疗效满意，则撤出导管，如未达到理想效果，可逐级增大球囊直径1～2mm再次扩张，可重复扩张数次。
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4．PBMV并发症
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（1）心脏穿孔致心包填塞。主要由房间隔穿刺引起，需及时发现积极处理，必要时行外科手术措施，以免严重后果。
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（2）严重二尖瓣关闭不全。多见于瓣膜质量差或球囊直径选择过大，分级递增二尖瓣球囊扩张有益于预防二尖瓣反流。
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（3）血栓栓塞尤其是脑栓塞。
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（4）急性肺水肿。
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（5）房间隔缺损，Inoue法少见。
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