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（1）二尖瓣狭窄合并中、重度二尖瓣关闭不全及（或）主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄；
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（2）左房内有新鲜附壁血栓；
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（3）严重二尖瓣瓣下结构病变；
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（4）有房间隔穿刺禁忌证者。
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PBMV方法除Inoue法外，其他有用双球囊及三球囊法及经动脉逆行二尖瓣扩张，但这些方法手术复杂，操作技术难度大而限制了在临床的广泛应用。
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3．PBMV方法（Inoue法)
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房间隔穿刺术：该术的关键是房间隔穿刺点的正确定位。房间隔穿刺成功后，可测得左房压力及曲线，亦可通过穿刺针注入少量造影剂使左房显影，以证实房间隔穿刺无误。退出穿刺针留其套管于左房内，并插入左房钢丝，再沿其送入扩张管扩张房间隔穿刺点，以利于球囊导管顺利进入左心房。退出扩张管，将球囊导管沿左房钢丝进入左房下方，然后撤出左房钢丝，再把弯头钢丝插入球囊导管内，逆时针转动弯头钢丝，使球囊导管倾斜通过二尖瓣口进入左心室。充盈球囊前端，并稍回拉球囊导管，使其中央正好嵌在二尖瓣环水平，并迅速加压使球囊完全充盈，充盈后立即回抽排空球囊。扩张后再听杂音，测左房压等。若疗效满意，则撤出导管，如未达到理想效果，可逐级增大球囊直径1～2mm再次扩张，可重复扩张数次。
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4．PBMV并发症
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（1）心脏穿孔致心包填塞。主要由房间隔穿刺引起，需及时发现积极处理，必要时行外科手术措施，以免严重后果。
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（2）严重二尖瓣关闭不全。多见于瓣膜质量差或球囊直径选择过大，分级递增二尖瓣球囊扩张有益于预防二尖瓣反流。
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（3）血栓栓塞尤其是脑栓塞。
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（4）急性肺水肿。
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（5）房间隔缺损，Inoue法少见。
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（6）各种心律失常，一般不需要特殊处理。
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（7）一过性低血压及短暂意识障碍。
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5．PBMV疗效
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（1）PBMV成功的标准：二尖瓣口面积较术前增加25％以上或达1.5cm2；心尖区舒张期杂音减轻或消失；左房平均压明显下降或正常；无严重并发症。
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（2）即刻效果：PBMV疗效确切，成功率高，临床症状改善明显，术后血流动力学、临床症状及运动耐量均有明显改善。
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（3）远期疗效：PBMV术后再狭窄的发生率，文献报道多数为15％～20％，国内有报道3年再狭窄率为17％，10年再狭窄率为39％。影响再狭窄的因素很多，包括患者的年龄、病程、二尖瓣瓣膜及瓣下结构受累的程度、有无心房颤动、有无并发症和随访时间等。外科术后二尖瓣再狭窄者疗效比首次PBMV差。
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（二）经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）
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单纯肺动脉瓣狭窄大多属于先天性畸形。1982年，Kan首先报告PBPV成功。PBPV操作简单，疗效确切，手术并发症少，典型肺动脉瓣狭窄应用PBPV可替代外科开胸手术。其适应证：中重度肺动脉瓣狭窄、跨肺动脉瓣收缩压差＞6.67kPa（50mm Hg）者。PBPV术后即刻跨肺动脉瓣压差明显下降。近期疗效确切，远期随访再狭窄＜10％。主要并发症为肺动脉瓣关闭不全，一般不具有重要的临床意义；短暂低血压及心动过缓；其他严重并发症如肺动脉壁撕裂、心脏穿孔都极少见。
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（三）经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV)
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PBAV有一定的危险性，国内开展较少。
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PBAV适应证：
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（1）中重度主动脉瓣狭窄左心室与主动脉压差≥6.67kPa（50mm Hg）者。
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