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（4）可靠的伸展性能（reliableexpandability)
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（5）较高的伸展比（expansion ratio)：缩闭时直径尽可能小，扩张后能扩展很多倍，达预定直径，适应较大管腔。
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2．支架类型
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（1）自体扩张支架（self-expanding stent)：支架达病变处可自动打开撑在血管内壁。有Wallstent、记忆支架Nitino等。
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（2）球囊扩张支架（balloonexpandable stent)：支架包绕在球囊上，达预定病变处后充盈球囊打开支架，使之撑在血管壁上。
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3．药物涂层支架（drug-eluting stent, DES)
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支架植入术有效地制止了血管弹性回缩及负性重塑，使再狭窄发生率降低至20％～30％，成为介入性心脏病学发展史上的一次突破性进展。但由于血管壁损伤、血栓形成以及炎性反应刺激各种生长因子和细胞因子产生，通过血管平滑肌受体使平滑肌细胞分裂，平滑肌细胞增生、基质分泌，平滑肌细胞向内膜迁移，使新生内膜过度增生，内膜增厚，导致病变血管再狭窄，因而支架置入术后再狭窄发生率仍高达20％～30％。近年携带并释放抑制平滑肌细胞增生药物的药物洗脱支架的临床应用，使再狭窄率进一步显著降低。达到5％～20％，成为介入心脏病学发展史上的一个里程碑。
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目前药物支架主要有以下四类：
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（1）西罗莫司洗脱支架（sirolimus-eluting stent, SES) SES是第一个应用于临床的DES。目前有Cordis, Johnson&Johnson公司研制的Cypher支架和我国上海微创公司生产的Firebird支架等。
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（2）紫杉醇洗脱支架（paclitaxel-eluting stent, PES) 目前在临床上广泛使用的PES为Boston Scientific公司研制的Taxus支架。
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（3）可降解多聚物支架 为解决聚合物载体（polymer）残留在血管内的问题研制，目前主要有Medtronic公司研制的Endeavor支架及我国吉威公司研制的Excel支架
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（4）生物工程支架 目前主要有由Orbus Neich公司研制的CD34抗体涂层支架（Genous支架），该支架利用CD34抗体涂层吸引循环中内皮祖细胞（endothelial progenitor cell, EPC）到支架部位，加速血管再内皮化过程而减少再狭窄，并减少支架血栓形成。
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虽然DES明显降低了支架内再狭窄的发生率，改善了患者的生活质量，降低了再次靶血管重建的需要，然而DES也同时存在未解决的问题，如DES再狭窄、血栓形成、聚合物载体（Polymer）残留在血管内等的问题。
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4．适应证
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（1）PTCA中急性闭塞并发症的处理 为PTCA术中急性血管闭塞的补救措施之一，能有效地避免急性心肌梗死、紧急CABG和死亡。
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（2）PTCA术后再狭窄。
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（3）对未经治疗的（De nove）及PTCA术后不理想的（suboptimal）冠脉病变放置支架 用于预防PTCA术中的内膜撕裂、急性闭塞发生率高的病变及术后再狭窄的病例，如不稳定心绞痛、左冠状动脉主干病变、CABG静脉桥及偏心、钙化、成角病变时，以提高介入治疗的效果。
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5．操作步骤
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（1）术前准备 同PTCA术前，加抵克力得0.25g，每日2次，术前两天及术日当天或波立维改为300～600mg术前顿服。
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（2）操作步骤 同PTCA，先用小球囊（直径2～2.5mm）预扩张病变，然后将球囊预装支架送达病变部位，在造影确定位置后，迅速加压充盈球囊，可以高压（10～14个大气压）充盈，透视下见球囊完全撑开即可（15～20s），回抽造影剂，撤出球囊，重复造影。支架完全打开后，撤除导丝及导管，保留动脉鞘。
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（3）术后处理 术后患者送CCU监护。术后动脉鞘拔除时间在2～24h，由术者决定。
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术后抗血小板聚集治疗方案为：①抵克力得0.25g，每日2次，用1个月，改0.25g，每日1次，1个月后停药；目前抵克力得已少用，改用波立维300mg顿服，75mg，每日1次，1个月，如植入药物支架，则波立维75mg，每日1次，持续1年以上。②阿司匹林肠溶片150～300mg，3个月后改100～150mg。
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6．并发症
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冠脉内支架术后严重并发症（AMI, CABG和死亡）发生率较低。
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药物支架植入术后支架内血栓形成近来引起关注，在急性、亚急性及晚期均可发生。但目前的临床研究尚不能证明其为DES特有的并发症，随机对照研究并未显示DES置入后血栓发生率明显高于裸金属支架，但近年的确报道了一些DES置入后延迟晚发支架内血栓的病例。DES置入后再内皮化延迟或再内皮化不完全可能是导致晚发支架血栓的原因。延长氯吡格雷、阿司匹林双重抗血小板治疗时间对减少晚发支架血栓发生有利，目前观点认为至少服用1年以上，但究竟需多少时间目前仍无依据。
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