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（1）适应证 晚期食管贲门部癌性狭窄无法手术者；食管吻合口疤痕性狭窄，经扩张治疗无效者；或手术后癌肿复发；其他原因引起的食管狭窄、扩张治疗无效者；食管气管瘘患者。
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（2）禁忌证 第一胸椎水平以上的食管狭窄患者，以及食管化学烧伤后不久，疤痕未形成者。
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2．食管支架的种类和性能目前临床应用较多的食管支架有两种：网状支架和带膜 “Z” 形支架。
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（1）网状支架 是由钛记忆合金丝编织而成，呈网状圆筒形，内径18mm，支架光滑，环状末端与食管壁呈瓦式结合。支架弹性佳，且有较好的柔性，能给患者提供较为舒适的吞咽感。其缺点为不能阻止周围组织向网孔内生长，易引起支架内腔缩小，再次狭窄。
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（2）带膜 “Z” 形支架 是由不锈钢丝 “Z” 形焊接而成，也呈圆筒状，外带硅胶薄膜，内径15～20mm。该支架的优点为外带两根倒刺，能防止支架下没，并且装有取出装置。其缺点为支架柔软度不如钛记忆合金的网状支架，如放置在食管上段狭窄，患者常有吞咽不适感。食管支架安装系统，不论何种食管支架，均由支架、固定杆和管鞘组成。
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3．操作步骤
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内镜下放入引导钢丝，并通过狭窄部10cm以上，先采用扩张器对狭窄部进行必要的扩张。然后，在内镜直视下或结合X线透视下确定狭窄部位，进一步确定放置支架的长度，一般要求支架两端超过病变狭窄部2cm。内镜或在X线透视下沿引导钢丝插入固定杆，根据狭窄部位的标志，将支架通过狭窄部位，并确定支架放置的位置，在保持固定杆位置不变的情况下，把管鞘缓缓地向后拉出，使支架暴露，自然张开。内镜及X线下观察支架基本张开后，拔除固定杆。为使支架扩张更充分，加强扩张效果，可再沿引导钢丝插入气囊，进行气囊扩张，帮助支架完全张开。食管狭窄尚可用激光治疗、微波治疗及高频电切治疗。如扩张较深部位狭窄，需要采用较长的器械。
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二、反流性食管炎的内镜治疗
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内镜治疗也因腹腔镜技术的发展重新引起人们的兴趣。许多作者认为对药物治疗无效的GERD病例可以内镜治疗。
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1．胃镜下贲门缝合术Endocinch
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运用特殊器械将胃底近贲门处胃壁局部折叠缝合。此法可明显延长LES长度，从而抵抗反流。
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2．胃镜下胃底全层缝合术 “NDO Plicator”
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3．stretta射频治疗
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运用射频在贲门部作点状凝固放电，从而形成疤痕收缩，抵抗反流。
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4．胃镜下贲门括约肌注射术
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通过注射特殊液体，使括约肌局部产生硬化收缩，以提高LES压力。
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5．内镜下Nissen胃底折叠术或Nissen-Rossetti方案
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已被世界各地证实具有高效、可靠性，是公认的抗反流术的金标准。该治疗方式损伤小，但可招致一些明显的术后并发症如食管周围疝、食管裂孔狭窄，特别是早期和后期的吞咽困难。
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三、消化道息肉切除术
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消化道息肉分为为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。息肉切除治疗的意义在于全瘤活检明确息肉的性质，而且可治疗息肉所致的出血等症状，如癌前期病变切除也可预防癌的发生。
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1．息肉切除的适应证
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①各种大小的有蒂息肉；②直径＜2cm的无蒂息肉；③分布散在，数目较小的多发性腺瘤。
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2．息肉切除的禁忌证
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①有内镜检查禁忌者；②直径＞2cm无蒂息肉；③局限于某部位密集分布，数目较多的多发性息肉；④家族性腺瘤病；⑤内镜下形态已有明显恶变者。
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上述一些禁忌证是为了避免并发症产生而制定的，故属相对禁忌证。随着内镜操作技术改进和新器械的不断地开发，相对禁忌证也可变成适应证。在临床上要根据具体所见息肉的性质和范围、患者的年龄与全身情况以及术者所具有的技术和器械来决定。
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