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5．反映DIC的分子标志物
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（1）反映血管内皮损伤的分子标志物 ①vW因子（vWF); ②血栓调节蛋白（TM); ③纤溶酶原活化素抑制物－1（PAI-1）; ④组织纤溶酶原活化素（tPA)。
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（2）反映血小板激活的分子标志物 ①β-血小板球蛋白（β-TG); ②血小板因子4（PF-4); ③血小板颗粒膜糖蛋白（GMP-140); ④凝血酶敏感蛋白（TSP)。
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（3）反映凝血—纤溶活化的分子标志物 ①凝血酶原活化肽（F2/F1+F2); ②纤维蛋白肽A（FPA,Aα1－16)／纤维蛋白肽B（FPB,Bβ1－14); ③可溶性纤维蛋白单体复合物（sFMC); ④纤维蛋白肽Bβ1－42.15－42; ⑤蛋白C活化肽（PCP); ⑥纤维蛋白降解产物（FDP)-D二聚体。
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（4）活化的凝血纤溶因子—抑制物复合物 ①凝血酶—抗凝血酶Ⅲ（TAT）复合物；②Ⅸα-ATⅡ复合物；③α1抗胰蛋白酶-Ⅺα复合物；④α2抗胰蛋白酶—弹性硬蛋白酶复合物；⑤α2PI-纤溶酶复合物（PIC)。
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在非血液病的DIC患者，血液大多已处于低凝状态，凝血因子被消耗而减少（如凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ以及血小板减少），但以纤维蛋白原及血小板减少为突出。
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目前临床开展的检测项目较多，常缺乏足够的敏感性和特异性，故应在病程中动态观察，以助准确判断。DIC时需要及时确定并治疗，故对临床的化验项目要求简单、实用。首先要完成简单的初筛实验，若结果异常，DIC的实验诊断可基本确定；对于疑难病例或合并存在影响实验结果的原发病时，则针对性地选用AT-Ⅲ、纤溶酶原、α2-抗纤溶酶等指标，以助诊断。
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七、诊 断
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（一）第七届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的DIC诊断标准（1999年）
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1．一般诊断标准
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（1）存在易于引起DIC基础疾病 如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术和创伤等。
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（2）有下列2项以上临床表现 ①多发性出血倾向；②难以原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞症状、体征，如皮肤、皮下、黏膜栓塞坏死和早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。
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（3）实验室检查符合下列标准 在上述指标存在的基础上，同时有以下3项以上异常：①血小板＜100×109/L或呈进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降，或＞4.0g/L；③3P试验阳性或血浆FDP＞29mg/L或D-二聚体水平升高；⑤凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化或APTT延长10s以上；⑥疑难或其他特殊患者，可考虑进行抗凝血酶、因子Ⅷ：C和凝血、纤溶、血小板活化分子标志物测定。
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2．肝病合并DIC的实验室诊断标准
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（1）血小板＜50×109/L或有2项以上血小板活化产物增加（β-TG、PF4、TXB2、GMP-140)。
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（2）血浆纤维蛋白原含量＜1.0g/L。
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（3）血浆因子Ⅷ：C＜50％。
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（4）凝血酶原时间延长5s以上或呈动态性变化。
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（5）3P试验阳性或血浆FDP＞60mg/L或D-二聚体水平升高。
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3．白血病并发DIC时实验室诊断标准
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（1）血小板计数＜50×109/L/或进行性下降，或血小板活化、代谢产物水平高。
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（2）血浆纤维蛋白原含量＜1.8g/L。
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（3）3P试验阳性或血浆FDP量＞40mg/L或D-二聚体水平显著升高。
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4．基层医院DIC实验室诊断参考标准（同时有下列3项以上异常）
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（1）血小板计数＜100×109/L或呈进行性下降。
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