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（1）血小板计数＜100×109/L或呈进行性下降。
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（2）血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降。
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（3）3P试验阳性或血浆FDP量＞20mg/L。
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（4）凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态性变化。
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（5）外周血破碎红细胞比例＞10％。
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（6）红细胞沉降率＜10mm/h。
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（二）国际血栓与止血学会DIC分会的DIC诊断积分系统（2001年）
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1．风险评估
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与典型DIC发病有关的潜在疾病是否存在。若“是”则进入下述程序。
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2．进行全面的凝血指标检测
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包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度、可溶性纤维蛋白单体或纤维蛋白降解产物。
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3．积分凝血试验结果
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血小板计数（＞100×109/L=0，＜100×109/L=1，＜50×109/L=2）；纤维蛋白相关标志（包括可溶性纤维蛋白单体／纤维蛋白降解产物）（无增加=0，中度增加=2，显著增加=3）；凝血酶原时间延长（＜3s=0，＞3s但＜6s=1，＞6s=2）；纤维蛋白原浓度（＞1.0g/L=0，＜1.0g/L=1）。
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4．将“3”项中的各分数相加
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5．结果判定
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如积分≥5，符合典型DIC, 每天重复积分；如积分＜5，提示非典型DIC, 其后1～2d重复积分。
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在1999年第七届全国血栓与止血会议（武汉），国内专家对1994年制定的DIC诊断标准做了修改，较全面地反映出DIC研究的新进展。目前，所制定的新诊断标准已被国内临床医师普遍接受和应用。但是，在2001年第八届全国血栓与止血会议（武汉）上，许多学者提出该标准中实验检查项目不适合目前许多医院常规开展，难以达到急诊要求。Colman教授等坚持认为，若PT、APTT、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物（FDP）和血小板计数的变化符合DIC, 又有相关的原发病因和典型的临床表现，DIC基本成立。值得指出，容易引起DIC的基础疾病及（或）促发因素十分重要，若未发现这些情况，诊断应该慎重。而存在易于发生DIC的基础疾病时，应该常规动态观察临床表现和有关的实验室指标。准确地认识DIC的临床表现特点才能提高识别能力，有助于早期诊断。近年来，国际上对DIC实验室筛检项目，有不同评论：①FDP和D-二聚体的增高，其意义无多大区别，唯FDP敏感性较高，但有假阳性；D-二聚体对纤溶蛋白有其特异性。②慢性或代偿性DIC时，FDP水平增高，而凝血因子和血小板数可能正常或偏高，此时检测血纤维蛋白或凝血酶原碎片F1.2含量有助于诊断。③血小板计数在急性DIC常减低，但非特异性，如果呈进行性下降，有临床意义。④TT试验不够标准化，其可靠性不及FDP和纤维蛋白原含量的检测。⑤AT-Ⅲ和纤溶酶原活性常减低，但当其他的实验结果不易判断时，则可能有助于诊断；在严重纤溶亢进出血者，α2抗纤溶酶活性也常降低。⑥3P试验、乙醇胶试验和冷纤维蛋白试验在理论上对DIC有高度敏感性，实际上，仅在某些病例或可证实DIC的存在。⑦血浆纤维蛋白A可以估计纤维蛋白原转变为纤维蛋白的速率，有一定敏感性，而非特异性，可用于凝血酶的追踪观察。⑧纤维蛋白肽15－42，纤维蛋白原Bβ1－42反映纤维蛋白溶解和纤维蛋白原溶解的速率；血浆凝血酶—抗凝血酶试验和纤溶酶复合物的测定，也有助于诊断。值得注意，仅凭某一项或几项试验结果确定或排除DIC是不恰当的。
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国际血栓与止血学会DIC分会的DIC诊断积分系统所涉及的凝血指标简单易行，实用性强。在ICU患者，该积分系统诊断的敏感性为91％，特异性为97％。评分≥5分时诊断DIC的阳性预测值为96％；评分5＜分时排除DIC的阴性，预测值为97％。不过，该积分诊断系统对诊断DIC的敏感性和特异性，尚需前瞻性的大量的临床研究，尤其在肝病或白血病并发DIC时，证实其诊断价值。
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八、鉴别诊断
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（一）原发性纤溶
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血小板计数通常正常，微血管溶血性贫血表现缺如，D-二聚体水平正常或仅轻度升高，硫酸鱼精蛋白副凝试验阴性。
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（二）血栓性血小板减少性紫癜
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以血小板减少和微血管病性溶血为突出表现，可伴有发热、神经系统症状、肾脏损害，而无凝血因子消耗性降低及纤溶亢进等表现。
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（三）严重肝病
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常常难以鉴别，但严重肝病者多有肝病病史，黄疸、肝功能损害症状较为突出，血小板减少程度较轻而较少见，FⅧ：C活性正常或升高，纤溶亢进和微血管病性溶血等表现较少可作为鉴别参考。不过，必须注意严重肝病合并DIC。
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