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完全缓解后骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)再次>5%,排除其他原因的,或出现髓外白血病浸润。
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【思考题】
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1.试述与急性白血病相关的染色体异常及其融合基因。
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2.试述急性早幼粒细胞白血病的临床表现、实验室检查及治疗。
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3.何谓急性白血病完全缓解?
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参考文献
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[1] 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准.第2版,北京:科学出版社,1998
:168-183.
1700631395
1700631396
[2] 邓家栋.临床血液学.上海:科学技术出版社,2001
:975-996.
1700631397
1700631398
[3] Zhen-yi Wang, Ham-Wasserman Lecture. Treatment of acute leukemia by inducing differentiation and apoptosis. Blood, 2003
:1-13.
1700631399
1700631400
[4] Bob L, Wenberg James D, Griffin Martin S. Tallman. Acute myeloid leukemia and acute promyelocytic leukemia. Blood, 2003
:82-101.
1700631401
1700631402
[5] 陈灏珠主编.实用内科学.第10版,北京:人民卫生出版社,1997
:2104-2110.
1700631403
1700631404
[6] Ching-Hon Pui, Sima Jeha. New therapeutic strategies for the treatment of acute lymphoblastic leukaemia. Nat Rev Drug Discov, 2007
:149-165.
1700631405
1700631406
[7] Margaret R. et al. NCCN clinical practice guildline in AML. 2008.
1700631407
1700631408
(金 洁)
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内科学新进展 第三节 慢性病贫血
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摘 要 慢性病贫血是临床常见的综合征之一,其基础疾病为慢性感染、炎症和肿瘤等。其发病机制主要涉及细胞因子引起红细胞生成受损、红细胞寿命缩短及铁代谢异常。治疗包括基础病的治疗以及EPO、干细胞因子、铁剂、铁螯合剂、抗细胞因子等的应用。
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Abstract Anemia of chronic disease is a common clinical syndrome. Underlying disease are chronic infection, inflammation, neoplastic disorder and so on. The pathogenesis is including damage of erythropoiesis, shorten the life span of red blood cells and abnormal iron metabolism caused by cytokine. Therapy of ACD includes the cure of the underlying disease, applications of EPO, stem cell factor, iron, iron chelating agents, anti-inflammatory cytokine.
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慢性病贫血(anemia of chronic disease, ACD)系指继发于慢性感染、炎症和肿瘤的贫血,是临床常见的综合征之一,其发生率仅次于缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)。慢性病贫血的诊断需先排除这些疾病本身造成失血、肾功能衰竭、药物导致的骨髓抑制或肿瘤侵犯骨髓引起的贫血。但近来也有报道约25%~40%的病人并没有慢性疾病的依据,其贫血的发生是由细胞因子介导的。慢性病贫血也并非是慢性系统性疾病(肝病、肾病及内分泌疾病如甲亢、垂体功能减退、肾上腺功能不全)伴随的贫血,后者称慢性系统疾病性贫血,是由系统性疾病的症状等多种原因引起。
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一、ACD的病因
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ACD的常见病因为:①急、慢性感染如病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起的感染;②慢性非感染性炎症,包括类风湿关节炎、风湿热、血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病,类肉瘤病、炎性肠病等;③恶性肿瘤无骨髓转移时,包括血液系统肿瘤及其他实体瘤;④各种创伤如烧伤、外科创伤;⑤其他如酒精性肝病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。2006年国内一篇综合报道264例ACD患者的病因分析,其中慢性炎症103例(39%),非感染性炎症90例(34%),肿瘤71例(27%),在慢性炎症中以结核病、肠道感染居多,在非感染性炎症中以系统性红斑狼疮和类风湿关节炎居多。
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二、ACD的发病机制
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已有研究表明,在慢性病贫血患者中贫血的产生与细胞因子的增多较为密切。细胞因子引起贫血涉及三方面的作用,即红细胞生成受损、红细胞寿命缩短及网状内皮细胞铁动员受阻。
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(一)红细胞生成受损
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