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最重要的独立预后因素，＞1.7％多为病情进展，＞3.0％为预后不良。
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（二）Durie-Salmon分期
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Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存期依次缩短。
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（三）β-微球蛋白（β-MG)
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反映瘤细胞总量，＞6mg/L生存期明显缩短。
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（四）细胞因子
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IL-6促进瘤细胞生长和溶骨，血清IL-6及可溶性IL-6受体增高提示预后不良；血清IL-1β、CD56升高也提示预后不良。
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（五）细胞遗传学和分子生物学标记
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13q-, 13q（del13), 11q-, t(4;14), K-ras突变，P53突变或缺失预后差。
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（六）其他预后因素
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多药耐药基因（MDR）表达与化疗耐药有关，CRP水平与IL-6水平正相关，LDH反映肿瘤量，而IL-2升高是预后良好的指标。
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【思考题】
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1．国内多发性骨髓瘤诊断标准是什么？
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2．多发性骨髓瘤如何分期？
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3．多发性骨髓瘤的治疗进展如何？
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1700632479
4．如何评价多发性骨髓瘤治疗疗效？
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参考文献
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