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（5）早期积极的胃肠道功能保护。
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（6）早期抗介质治疗，阻断SIRS。
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（7）早期连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT)。
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（8）器官功能监护，包括血流动力学、呼吸功能、消化系统功能、肾功能、凝血功能和中枢神经系统监护等。
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特别要注意对肺、脑挫伤患者的输液原则：在维持有效循环血容量前提下宁少毋多，尽量避免大输液（6h输液＞6L, 24h输液＞14L）及大输血（6h输血＞6个单位）。要注意晶体液与胶体液的比例应适当，一般4L晶体液才能代替1L血液容量，如果晶体液过多，易诱发肺水肿及脑水肿，加速MODS及MSOF的发生。
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（二）MODS及MSOF的治疗原则
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（1）控制损害来源，阻断刺激因素。
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（2）恢复组织氧供和营养、代谢支持。
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（3）阻断体液介质，控制SIRS及CARS。
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（4）减轻脏器损害，早期器官功能支持。
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（三）MODS及MSOF的治疗
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1．充分地复苏
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由于缺血—再灌流损伤是MODS的重要发病机制之一，因此对有发展为MODS的高危患者及时积极合理地液体复苏是预防的关键。其目的是恢复维持理想的组织灌注和氧合。晶体液和胶体液要合理匹配。同时要严密监测血气分析、血清乳酸。使用漂浮导管计算氧输送和氧耗以指导液体复苏，有条件的可用胃黏膜张力计测定胃黏膜pH值，以了解组织器官氧代谢乃至全身氧代谢动力学，指导治疗。
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维生素C、维生素E、甘露醇、普鲁卡因、654－2、别嘌呤醇、超氧化物歧化酶（SOD）等氧自由基抑制剂在复苏及复苏后早期应用，可以防止氧自由基对PMN和巨噬细胞的作用，减轻组织或亚细胞水平的损伤。某些中药，如丹参、川芎嗪、虎杖、金银花、蒲公英亦有清除氧自由基的作用。
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2．原发病处理和抗感染治疗
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感染是MODS及MSOF的主要发病因素。但是危重病患者的原发伤病和病情的复杂性和多样性，判断是否存在感染有时并非易事；其次寻找感染灶有时也是一个艰巨的任务。因此，对于危重患者疑有感染时，应详细了解患者的原发伤病情况，有无免疫功能低下，仔细体检，积极反复运用有效的辅助检查手段。
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反复收集病原学资料。北京5家医院资料显示危重病患者常见细菌排列顺序为：铜绿假单孢菌、大肠杆菌、凝固酶阳性葡萄球菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、不动杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。
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预防感染需注意肠源性感染，尽量避免肠道的缺血、缺氧，预防肠道菌群紊乱。
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合理应用抗菌药物。一般而言，预防用药仅应用于特殊病例如创伤或大手术、休克复苏后、重症胰腺炎等患者。预防的主要原则为：①时间要恰当；②所选药物抗菌谱要广；③剂量要足够；④应用时间要短。
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经验治疗应用抗菌药物的原则：①应能有效地覆盖最常见的感染病原菌，另外又要考虑到不同细菌对常用抗生素的耐药情况；②宜用杀菌性，联合用药应选择有协同作用的药物；③尽量选用不良反应少的抗生素，特别注意肾毒性及肝毒性，以免加重MODS; ④剂量要正确。
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3．抗炎症介质治疗
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促炎和抗炎因子在MODS的发展过程中起来非常重要的作用，故维持两者的平衡是治疗MODS的有效方法。因SIRS时炎症因子的释放量较多，机制极为复杂，临床上曾试图应用细胞因子的单克隆抗体以及细胞因子受抗体进行“一对一”的拮抗治疗来阻断炎症反应，虽然在动物试验取得了一定的进展，但在临床应用时疗效均不佳。因此目前已从单因子的阻断，转向从较高水平对产生炎症因子的总体环节进行调控。许多试验证实核转录因子（NF-KB）通过激活因子的级联反应，生成促炎介质，抑制炎症细胞的凋亡，在SIRS和MODS的病理生理过程中起重要作用，并证实阻断NF-KB的激活，可以减轻细胞因子产生过多引起的炎症失控，有可能成为阻断炎症反应的一种新途径。
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4．脏器功能支持
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分析MODS或MSOF发病过程不难看出各脏器功能是失调→平衡→再失调→衰竭动态发展的。迄今MODS或MSOF的发病机制尚不清楚，治疗策略可从两方面考虑；一是病因学治疗，即去除病因；二是对已发生功能紊乱的系统或器官给予恰当的支持，包括药物、机械设备等。
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（1）呼吸功能支持：①早期通气支持：目的在于早期保持肺泡张开或再张开，防止缺氧和低氧血症。早期应最好地恢复患者的自主呼吸，避免人工通气对其他系统器官的损害。此期可采用：持续气道正压通气（CDAP)、间歇指令通气（IMV)、间歇辅助通气（IAV)、高频通气（HFV)。②完全人工通气宜采用呼吸终末正压通气（PEEP）或高频正压通气（HFPPV)。PEEP的优点在于：a．易提高PaO2；b．增加功能残气量，减少肺内分流；c．能张开萎陷肺泡；d．能改善肺泡表面活性物质生成和功能；e．能改善肺顺应性；f．能减轻肺水肿；g．能降低氧吸入浓度（FiO2＜0.6)，避免氧中毒。
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