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研究调查由护士、呼吸病治疗人员、求救急救医疗服务（EMS）人员使用LMA的情况发现，他们当中很多人从没有使用过LMA及气管插管，其插管成功率也会为64％～100％。即使置入LMA, 也有部分患者不能通过LMA通气，因为置管与通气没有保证。采取有效的气道管理策略是非常重要的。
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4）充气口咽道通气（COPA）
:COPA在1992年才出现，虽然当初是为存在自主呼吸的麻醉患者而设计，但它在复苏中也很有用处。此装置在口—咽通气道的基础上，远端加一套囊并有一个15mm的接头。近来研究表明，COPA使用容易，为在复苏期间没有受过这方面训练的人提供了一种有效的气道管理的方法。
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5．气管插管
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在缺乏气道保护的复苏时，尽可能进行气管插管。气管插管前应先给患者吸氧。如果患者存在自主呼吸，应先让患者吸高浓度氧3min。如自主呼吸不足，应使用球囊—面罩辅助呼吸。
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近年来，通气时常应用气管插管是因为它可保证通气，便于吸痰，保证吸入高浓度氧，提供一种给药途径，准确控制潮气量，保证胃内容物、血液及口腔黏液不误吸入肺。患者病情以及复苏环境的复杂性，要求实施者有很高的技能与经验。如果没有足够的初始训练以及实践的经历，可能会产生致命的并发症。
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反复插管及插管失败都可影响心搏骤停复苏的预后。在EMS系统中因操作机会少，气管插管的失败率高达50％。气管插管可引起下列并发症：口咽黏膜损伤，肺脏长时间无通气，耽误胸外按压，误插入食管或分支气管。
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气管插管的指征包括：①复苏人员用非侵入性措施无法保证昏迷患者的通气方法；②患者缺少保护性反射（如昏迷、心搏骤停等）。在插管操作时，人工呼吸支持停止时间应少于30s。如果插管时间超过1min, 必须调节通气及氧浓度。如果患者有循环，插管中需要连续监测经皮氧饱和度和心电图。在有第二位急救人员时，应在插管期间持续行负压吸引，以免胃内容物反流吸入肺内，确保气管插管在气管开口处，并用拇指与食指从右至左固定环状软骨，压力不能过大，否则会梗阻气道或影响气管插管。固定环状软骨保持至气管导管的套囊充气，向后、向上、向右（BURP）的技术在暴露声门时很有用途。
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确定气管导管位置的基本方法：气囊—阀单元开始通气，必须立即确定导管的位置。①当气囊压缩时，行上腹部听诊，观察胸廓的运动。如果听见胃内吹哨音或见胸廓无运动，说明导管已经进入食管，不要再进行通气，应拔除导管重新插管。再次插管前经气囊给予纯氧15～30s后进行。②如果胸廓运动正常，胃部未及气过水音，应进行双肺听诊，先听双肺前部及中部，然后再听胃部。听到呼吸音后应进行医疗纪录，如果存有任何疑问，应立即停止导管通气。③如果对导管的位置有怀疑，可使用喉镜直接观察导管是否在声门里。如果导管在声门里，应再次确定导管在前牙的刻度。④在通过传统的方法确定导管的位置后，可使用先进的监测仪器再次予以确定。⑤一经确定插管成功，应使用口咽道或牙垫防止患者咬破或阻塞导管。
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进一步精确判定气管导管位置的方法：①呼气末CO2检测：检测呼气末CO2浓度可提示气管导管位置。如果检测仪显示CO2缺乏，意味气管导管不在气管内，尤其是存在自主呼吸时。有时存在假阳性的情况（气管导管确实在气管里，而仪器提示在食管中，而导致气管导管不必要的拔除），因为心搏骤停患者伴有回心血量减少或死腔增大时（如重度肺气肿）可致呼气末CO2减低。持续呼气末CO2监测在插管后数秒钟内即可判定插管是否成功。这种检测也可判定是否出现气管导管脱落，而这种情况在院外转运的患者中很容易发生。②食管检测：此仪器在气管导管末端产生吸引力，如果气管插管在食管中，这种引力推压食管黏膜阻碍检测仪的末端，阻止检测仪活塞的运动或使吸引囊再次膨起。
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呼气末CO2检测仪在肺灌注正常时可靠性很高，并可用于患者气管插管的评估。但在心搏骤停时，因肺循环血流极低，以致呼气末CO2浓度过低。所以，此时不能通过呼气末CO2判断气管导管的正确位置，而用食管检测仪是提供第二个确定气管导管位置的方法。
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确定气管导管在气管内后，为避免导管进入右侧主支气管，仔细听诊是必要的。一经调整好气管导管的位置，记录导管在前牙的刻度，即置入口咽通气道或牙垫。气管插管后，心跳呼吸骤停的患者呼吸频率可保持在12～15次/min。气管插管后，通气时不必保持自主呼吸与胸廓挤压的同步。
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确定及固定好导管后，应行胸部X线检测以确定导管是否在气管隆突的上方。在患有严重阻塞性肺疾病的患者常伴有呼气阻力增加，注意不要诱发气道塌陷，引起内源性呼气末正压（PEEP)。在低容量患者可引起低血压，应降低呼吸频率（6～8次/min），使之有更多的时间进行气体交换。
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二、循环支持方法
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有许多新兴的CPR技术可改善血液灌注，包括插入性腹部挤压CPR（IAC-CPR)、高频（快速按压率）CPR、主动性加压—减压CPR（ACD-CPR)、同步通气—按压CPR（SVC-CPR)、阶段性胸腹加压—减压CPR（PTACD-CPR)、气背心CPR、机械（活塞）CPR和有创CPR。与标准CPR相比，CPR辅助方法通常需要更多的人员，而且需接受额外训练并配备辅助设施。额外的力量可能会使CPR时的血液流动增加20％～100％，但这一水平仍显著低于心脏的正常输出量，在心搏骤停CPR早期，应用辅助方法益处最大，因此辅助方法的使用应限于医院内。不能把辅助方法作为延期复苏或ACLS失败后的补救措施，这样做无任何益处。目前尚未发现有哪一种辅助措施在院前BLS救治中的应用效果优于标准CPR。
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1．机械（活塞）CPR
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按压胸骨的机械装置不是人工胸外按压的替代物，而是由受过专门训练的人员使用的辅助措施，可进行最佳按压，减少复苏人员疲劳，延长复苏时间，但仅限于成人使用。所有机械胸外按压装置的缺点都是安装和启动仪器时可能会中断胸外按压。机械按压器可手动操作也可自动操作。
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手动操作的胸外按压器可简单地提供有效胸外按压。自动胸外按压器如同一个安放在垫板上的气泵活塞。该仪器可预设程序，实施标准CPR, 包括按压／通气比为5
:1，按压时间占整个周期的50％，以及其他标准比例。关于本方法与其他CPR（标准CPR、CD-CPR和SVC-CPR）相比对血流动力学的影响情况，各种动物实验和临床研究的结果并不一致。最近的两项临床研究证实，机械CPR时呼气末CO2值优于标准CPR。有限的临床资料显示，机械CPR与标准CPR相比，救治心跳骤停患者的存活率无改善。
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机械装置的一个优点是始终保持一定的按压频率和按压幅度，从而消除了由于操作者疲劳或其他因素引起的操作变动。但也存在如下缺点：胸骨骨折，价格昂贵，体积重量的限制而难以搬动，活塞脱位等。仪器放置或操作不当会造成通气和（或）按压不充分。此外，按压器加在胸部的重量会限制减压时胸部回弹和静脉回流，尤其在发生单根或多根肋骨骨折时更为明显。关于机械复苏器能否比标准CPR更好地改善血流动力学指标和存活率，尚缺乏一致性报道。在进行人工胸外按压困难时，如转运途中或人员不足时，机械复苏可替代标准人工CPR。
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2．有创CPR
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直接心脏按压是一种特殊的复苏方法，可能会为脑和心脏提供接近正常的血流灌注。实验研究表明，心搏骤停早期，经短期体外CPR无效后，直接心脏按压可提高患者的存活率。虽相关的临床研究较少，但有证据表明，开胸心脏按压对血流动力学会产生有利影响。但是如果时间延迟（心搏骤停25min以后），再使用本方法并不会改善抢救结果。有一项非随机对照试验表明，开胸直接心脏按压可提高ROSC。
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急诊开胸心脏按压必会导致部分患者的死亡，因此进行这一操作需要有经验的抢救队伍，并能在事后给予最佳护理。故不建议心搏骤停患者常规开胸抢救，尤其不能把这一方法作为长时间复苏的最后努力。进行研究以评价心搏骤停救治早期开胸治疗的效果是必要的。
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临床行开胸心脏按压的指标已有了改变，以前建议的指征包括非穿透性钝性创伤所致的心跳骤停。而目前认为，与钝性腹部损伤有关的心跳骤停对有创性复苏无反应，不应作为适应证。开胸的指征是胸部穿透伤引起的心跳骤停，其他应考虑开胸复苏的情况还包括：①体温过低，肺栓塞或心包填塞；②胸廓畸形，体外CPR无效；③穿透性腹部损伤，病情恶化并发生心搏骤停。可见开胸心脏按压只可用于某些特殊情况，而不应作为复苏后期的最后补救措施。
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有人提出，急诊体外循环也可作为心搏骤停治疗的循环辅助措施，该方法通过股动脉和股静脉连接旁路泵而不必开胸。试验研究显示，救治延迟的心跳骤停时，体外循环可改善血流动力学状况和存活率。临床研究证实，体外循环治疗了一些特殊的可逆转因素（如药物过量或中毒）造成的心跳骤停。但迄今为止，尚未见有显著性结果的报道。
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