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1.急性HIV感染期
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病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
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2.HIV感染期无症状期
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有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
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3.艾滋病期
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(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;
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(2)慢性腹泻次数多于3次/d,>1个月;
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(3)6个月之内体重下降10%以上;
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(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
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(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
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(6)肺孢子虫肺炎(PCP);
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(7)反复发生的细菌性肺炎;
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(8)活动性结核或非结核分支杆菌病;
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(9)深部真菌感染;
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(10)中枢神经系统占位性病变;
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(11)中青年人出现痴呆;
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(12)活动性巨细胞病毒感染;
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(13)弓形虫脑病;
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(14)青霉菌感染;
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(15)反复发生的败血症;
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(16)皮肤黏膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。
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有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加上述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,也可诊断为艾滋病。
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本病临床表现复杂多样,易与许多疾病相混淆。
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(1)本病急性期应与传染性单核细胞增多症及其他感染性疾病如结核、结缔组织性疾病等相鉴别。
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(2)淋巴结肿大应与血液系统疾病相鉴别,特别要注意与良性性病性淋巴结病综合征鉴别。后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生,血清学检查提示多种病毒感染。
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