1700637277
1700637278
治疗自身免疫病的另一可能途径,是调节TH1和TH2的平衡,使T细胞向破坏性较少的TH2分化。给予特定细胞因子或其抑制剂,将能取得这种效果。由于细胞因子网络的复杂性,该领域的研究才刚刚起步。生物治疗最新进展:已投入临床的如抗CD4单克隆抗体,效果有的并不非常理想。新近面市的infliximab(抗TNFα抗体)和etanercept(可溶性P75TNF受体与IgG1的Fc段所构成的免疫配体),ImmunexBMS、Amevive、ABXIL8等炎症性细胞因子抗体,细胞活化重要标记的抗体和配受体制剂等,临床效果不错。总之,生物治疗和基因治疗的研究任重而道远,但充满希望,它很可能成为治疗免疫紊乱性疾病的主流药物。自身免疫病的治疗目标:①恢复丧失的功能,如给胰岛素依赖型糖尿病者补充胰岛素以替代损伤的胰岛β细胞功能,但这类治疗需终生维持;②通过药物抑制自身免疫反应的致病性而达到治疗自身免疫病,主要有抗代谢药、糖皮质激素及抗炎药,这些药物的副作用已是众所周知。目前,针对自身反应性辅助T细胞的新疗法正在形成,包括T细胞疫苗、MHC阻断剂、刺激阻断剂(costimulating blockage)、调节TH1/TH2比例、调节Treg的数量和功能以及口服抗原诱导免疫耐受等。相信随着人类基因功能及相互影响的逐步阐明,将有可能用这种方法在人群中进行普查。此外,环境因素也是自身免疫病不可忽视的诱因。避免环境中的危险因素是最经济的预防措施。
1700637279
1700637280
【思考题】
1700637281
1700637282
1.讨论自身免疫性疾病与人类进化的关系。
1700637283
1700637284
2.试述自身免疫性疾病与人类机体免疫防御功能之间的关系。
1700637285
1700637286
3.试述自身免疫性疾病的发病机制与治疗策略之间的关系。
1700637287
1700637288
4.试述自身免疫性疾病的生物治疗的非特异方法和特异性方法。
1700637289
1700637290
参考文献
1700637291
1700637292
[1] 蒋明,等主编.风湿病学.北京:科学出版社,1995.
1700637293
1700637294
[2] Noel R. Rose. Symposium proceedings. J Invest Dermatol, 2004, 9(1)
:1-4.
1700637295
1700637296
[3] Theofilopoulos AN. Genes and genetics of autoimmunity. KARGER, 1999.
1700637297
1700637298
[4] Theofilopoulos AN. Biologic and gene therapy of autoimmune disease KARGER, 2000.
1700637299
1700637300
[5] 吴东海,王国春主编.实用临床风湿病杂志.北京:中国医药科技出版社,2000.
1700637301
1700637302
[6] 杨晓红,满孝勇,郑敏.调节性T细胞与过敏性皮肤病.中国麻风皮肤病杂志,2007,23(9)
:797-799.
1700637303
1700637304
[7] 郑敏.提高对自身免疫性疾病的预知与预防水平.国际皮肤性病学杂志,2006,32(6)335-337.
1700637305
1700637306
[8] 王庭辉、郑敏.凋亡物质清除障碍与系统性红斑狼疮.国际皮肤性病学杂志,2006,32(6)365-367.
1700637307
1700637308
[9] 周建光,郑敏.HMGB1在风湿病中的作用.浙江大学学报医学版,2007,36(4)
:412-6.
1700637309
1700637310
[10] 温丽虹,郑敏.自身免疫病的研究进展(综述).国外医学·皮肤性病学分册,2005,5(31)
:291-293.
1700637311
1700637312
[11] Browning JL. B cells move to centre stage: novel opportunities for autoimmune disease treatment. Nat Rev Drug Discover, 2006, 5
:564-579.
1700637313
1700637314
[12] Harel M, Shoenfeld Y. Predicting and preventing autoimmunity, myth or reality? Ann N Y Acad Sci, 2006, 1069
:322-345.
1700637315
1700637316
[13] Arbuckle, MR. et al. Development of autoantibodies before the clinical onset of systemic lupus erythematosus. N Engl J Med, 2003, 349
:1526-1533.
1700637317
1700637318
[14] Scofield, RH. Autoantibodies as predictors of disease. Lancet, 2004, 363
:1544-1546.
1700637319
1700637320
[15] Gelber AC, Wigley FM. Disease severity as a predictor of outcome in scleroderma. Lancet, 2002, 359
:277-279.
1700637321
1700637322
[16] Kim R, Emi M, Tanabe K. Cancer immunosuppression and autoimmune disease: beyond immunosuppressive networks for tumour immunity. Immunology, 2006, 1-10.
1700637323
1700637324
[17] Dejaco C, Duftner C, Grubeck B, et al. Imbalance of regulatory T cells in human autoimmune diseases. Immunology, 2006, 117
:289-300.
1700637325
1700637326
(郑 敏)
[
上一页 ]
[ :1.700637277e+09 ]
[
下一页 ]