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心身医学的研究虽然取得了很大的进展，使得越来越多的临床医生肯定和承认了心理因素在许多传统观念上的“生理性疾病”中的存在和作用。但是，由于在某些特殊细节上缺乏可经受科学检验的论据，世界上许多国家将心身医学的研究工作列为首要的任务。当前，各国主要进行的研究工作有以下几个方面。
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1．研究方式
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（1）回溯性研究 此类研究主要是对已经确诊的心身疾病患者进行以往病史资料的分析，以期能建立和发展某种假说。这种方式的优点是资料来源比较广泛，所费研究经费较少，允许研究者从广泛的角度进行自由设想和观察，但缺点是无法排除其他干扰因素，得出的结论缺乏明确的说服力，而且由于资料的误差可以导致结论的不正确性。
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（2）预测性研究 在已经拥有足够的资料的情况下，可以对某种特殊疾病提出各种假说，并通过实验来加以验证。在预测特定环境对人的影响时，纵向研究常需要对研究对象进行长时间的追踪观察，这样往往不容易做到。如果在同一时期，对代表不同历史时期的人群进行对照研究，这种预测既可以缩短纵向研究的时间也可达到同样的目的。
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（3）交叉对比研究 对有关项目将患病组与相等数量的相对健康者进行匹配对照比较。例如，我们观察某种个性与胃溃疡之间的关系时，就可以对胃溃疡患者与非胃溃疡患者进行个性调查研究，计算两者之间的差异，得出具有某种特殊个性者预期的胃溃疡患病情况。
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2．观察和实验技术
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传统的精神科观察技术主要是进行精神检查并进行主观的判断。正是由于这种主观性，使得精神科检查变得不那么“可信”。同样，也使得精神科的研究缺乏真正意义上的“科学性”。近年来，一些评定量表、实验技术介入精神科研究，使得我们逐渐摆脱了这方面的窘境。我们可以凭借这些研究工具使得研究更为数据化和可比性，也使我们的研究更容易得出科学的结论，并为其他研究者提供了科学验证的机会。
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（1）心理测验 在心身医学的研究中，需要进行心理测验并对所获得的数据进行数据统计。经过几十年的发展，心理测验的项目已经达到100多项。比较常用的有Cornel医学指数（CMI)、MMPI、自评抑郁量表（SDS)、Eysenck人格问卷（EPQ）等。越来越多的研究者利用这些工具在进行着心身医学的研究，并得出了许多科学的结论。
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（2）实验室的心理生理测验 为了能发现和确定心身疾病前后的病理生理机制，必须进行实验室的心理生理测验，观察各种心理生理指标，以判别心理因素引起的生理性变化。例如，我们可以对被实验者进行心理刺激的同时，运用脑功能检测的仪器（如功能性MRI），来观察特殊心理应激情况下的生理机制。也可在心理应激的情况下，通过植物神经功能检测仪器观察神经功能变化。
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此外，也可将心理测验与生理功能测验结合在一起进行研究。例如，我们可以通过量表的方式对某些心身疾病患者的抑郁症状进行量化测定，同时测量内分泌功能，如性激素或皮质醇。经过抗抑郁治疗后，再次进行心理测验和内分泌因素的测定。所获得的结果进行统计分析就可以推测心身疾病中内分泌功能的变化。
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（3）利用“自然的实验” 这类研究方法主要是利用可能引起剧烈情绪波动的自然环境，如大地震、大洪水等，来观察由此而产生的生理和心理后果。例如，我国唐山大地震后，就有一些科研工作者进行了心身医学的研究，以观察自然灾害等重大环境变化对人群带来的心理应激情况。目前，我国台湾的大地震同样可以为我们的心身医学研究提供良好的契机。
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此外，移民与心身疾病的关系的研究也是心身医学中的重要研究课题。近年来，我国大量的学子纷纷赴海外求学，其子女或配偶也随之改变了原来的生活、学习环境，这样就为心身医学研究环境因素作用提供了机会。
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（4）流行病学调查 心身疾病的流行病学研究存在着一些困难。因为心身疾病缺乏明确的定义，对患者或有症状都难以界定其心理因素的确切作用。例如，我们无法确定一个高血压患者起病过程中的心理因素作用，也很难确定究竟是搬家还是夫妻感情问题或者是工作不顺心在高血压的发病和发展过程中所起的作用。因此，要进行流行病学调查一定要检查到足够数量的样本，以便取得统计学上的可信性。
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此外，比较可行的一个办法是将心身疾病的常见症状列出一个症状谱，并与人口统计和社会因素相对照，找出他们之间的联系。
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在流行病学研究中，跨文化研究是一种特殊类型的研究。它有特殊的目标、兴趣和困难。由于对调查意义、价值观念和文化内容在不同的地区和民族中都存在着巨大的理解差别。因此，必须选择恰当的测量文化、社会和心理方面的指标，用来统计它与心身疾病之间的联系，并寻找共同的心身症状在不同文化背景下可能出现的差异。
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（5）遗传倾向的研究 许多研究表明，一些主要的心身疾病（如胃溃疡、高血压和哮喘）患者的家属中存在许多相同疾病患者。在阐明心理因素对这些疾病的影响时，必然涉及遗传问题。现代研究认为，某些性格特点具有遗传可能性，并与心身疾病关联。
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（6）动物实验 动物实验可使研究进行得较为细致和精确，还可采用某些不能在人体上应用的技术。著名的俄罗斯生物学家巴甫洛夫就是在狗的身上进行了条件反射实验，从而制造了“实验性神经症”。有关神经生理与神经内分泌学研究也可在动物上进行，如我们可以对动物进行应激性刺激，并通过无线电遥控技术观察内分泌和神经功能变化。同样，我们也可以通过动物研究来了解中枢神经介质在心身疾病中的作用，如我们可以对动物进行应激性刺激，观察动物大脑内中枢神经介质的变化，也可以通过药物事先阻断某种中枢神经介质的通路来观察相应的变化。
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【思考题】
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1．试述心身疾病形成中的生物中介机制。
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2．试述神经性厌食临床表现及治疗。
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参考文献
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