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总之,核素显像技术对了解移植器官的生理功能有重要意义,随着新药物、新技术的发展将会进一步推动对移植体更深层次的了解,从而做到早期诊断、治疗和预防并发症,以进一步提高移植器官的存活率。
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内科学新进展 第五节 PET显像在神经系统疾病中的应用
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PET对神经精神疾患、脑高级功能的研究,如意识状态功能,尤其是大脑的认知功能、记忆、学习与智能、行为等及脑肿瘤诊断、鉴别及临床治疗方面发挥重要作用,发展迅速。常用PET脑显像剂及应用见表14-2。
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表14-2 常用PET脑显像剂
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一、PET脑显像分类
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1.脑葡萄糖代谢显像
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反映大脑皮质各叶、丘脑、小脑以及基底神经节等脑组织和神经核团的葡萄糖代谢状况,是最多用的方法,主要定量指标为全脑和局部葡萄糖代谢率(CMRglc和rCMRglc)。
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2.脑蛋白质代谢显像
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主要用于脑肿瘤氨基酸代谢及增殖率测定。
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3.脑血流和血容量显像
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虽然显像技术复杂,但它不仅能得到影像,更重要的是获得精确定量参数,包括整体和局部脑血流量(CBF和rCBF)以及脑血容量(CBV和rCBV)。50半衰期仅2min, 允许短时间内多次测定,尤其适合脑功能研究。
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4.脑氧代谢显像
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多采用15O2稳定状态持续吸入法,反映脑组织氧利用情况。主要定量指标有整体和局部脑氧代谢率(CMRO2)以及氧提取分数(OEF)。
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5.神经递质显像
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利用18F等核素标记神经递质(如多巴胺的前体多巴),参与递质合成并显示其功能和代谢。
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6.神经受体显像
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反映脑内神经受体分布、数量(密度)、亲和力(功能)以及对药物的反应,是近年PET显像的研究重点。
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7.突触前膜转运蛋白显像
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主要利用11C、18F制备的标记化合物对中枢多巴胺转运蛋白(DAT)进行显像和定量测定,提供DAT功能活动。此外,5-羟色胺转运蛋白(5-HTT)显像及去甲肾上腺素转运蛋白(NET)显像也都在研究中。
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二、PET与脑科学研究
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1.脑发育、成熟和老化
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