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（1）胰腺穿刺应严格掌握适应证，穿刺适应证强其并发症少；如病变显示不清或适应证不强，往往穿刺会带来并发症。
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（2）胰腺各类占位性病变的穿刺，原则上均应采用细针，但对于较大的胰腺区肿瘤，尤其是可疑良性肿瘤，第一次取材不满意的情况下，可采用18G或19G的粗针，但穿刺针数一般为1～2针。
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（3）胰腺穿刺应在避开大血管的前提下，尽可能地直接进入肿块，而不经过正常实质。
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（4）经过无张力状态的胃肠道穿刺胰腺肿瘤是安全的，禁忌通过梗阻或明显扩张的胃肠道做胰腺穿刺。
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（5）胰腺穿刺操作应轻柔，在肿块内减少反复提拉的次数。
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（6）胰腺肿块活检，进针不宜过浅，取材要有足够的代表性，因为胰腺癌常常为大量纤维组织所包绕，并且癌灶本身常常较小而炎性反应和增生区较大。
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2．并发症
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胰腺活检第一位的并发症为穿刺诱发急性胰腺炎，解放军总院超声科报道246例胰腺穿刺，并发胰腺炎4例，均经保守治疗痊愈。针道种植1例，无其他严重并发症发生。
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（七）临床意义
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胰腺为腹膜后脏器，由于其特殊的解剖部位以及其内外分泌功能，胰腺手术较为复杂。因此术前确诊胰腺病变的性质，对于选择手术方案、手术方式是重要的，超声引导下活检为术前确诊胰腺病变提供了可能。
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五、超声引导下脾脏穿刺活检
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（一）体位及扫查方法
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脾脏活检最常用的体位为右侧卧位。患者向右侧卧，左手举起放于头部，必要时腰下垫高，使肋间充分展开，便于肋间扫查、定位穿刺。部分脾脏肿大或病变位于下极突出于脾表面时，可采用仰卧位肋缘下进针穿刺。
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（二）适应证和禁忌证
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1．适应证
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（1）超声发现脾脏实性占位性病变，临床需确诊者。
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（2）白血病伴弥漫性脾肿大，淤血性脾肿大与白血病脾浸润两者鉴别困难者。
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（3）淋巴瘤可疑脾脏浸润。
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（4）各类血液系统疾病，须明确其类型或了解其脾脏的病理改变。
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（5）脾脏含液性病变，须活检或抽液化验检查确诊者。
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（6）不明原因的发热伴脾肿大。
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2．禁忌证
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（1）脾脏组织极脆易破裂出血，因此有凝血机制障碍及出血倾向者应禁止穿刺。
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（2）原则上慎用粗针穿刺脾脏。
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（3）位于脾表面的病变，各种影像学检查高度可疑脾海绵状血管瘤者穿刺应极慎重。
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