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今天下午，小田带着他老婆风尘仆仆赶到我们医院。
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因为下午事先有工作安排，我让小田先去找老嘎。贫血的原因有很多，得一步步查清楚。
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可是，老嘎说小田老婆是我的菜？别闹了半天，他老婆是……
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电话再次响起，是小田：“小田，别着急，我一会儿跟葛医生见面好好商议你老婆的事……”
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我话还没说完，小田便在那头呜咽不止：“姐，完了！从你们医院看完病回到宾馆，我老婆脸色煞白，尿出来的尿跟酱油一样！”
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这就更八九不离十！
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听了小田的话，我反而会心一笑：“放心，没大事！你们现在去我们医院急诊，挂心外科，我晚些时候去找你们！”
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人的心脏瓣膜好像一扇门，门跟门框是配套的。植入人工心脏瓣膜的时候，摒弃原有的门，保留原有的门框，再重新加上一套人工门和门框。人工心脏瓣膜，无论生物瓣还是机械瓣，都由人工瓣环和人工瓣膜两部分组成。
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人工瓣手术又好比把原先的锅盖扔了，在原先的一口大锅里面套上一口稍微小一点的锅。从外向内，依次是原先大锅的边缘，小锅的边缘，最里面是小锅的锅盖。
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大锅已经废弃不用，因此，所有的血液应该都盛在小锅里。但是，如果因为各种原因导致大锅和小锅之间缝合得不够密实，血液就会在大锅和小锅之间残留的缝隙中往返穿梭。这个残留的缝隙，叫作瓣周漏。在人工瓣膜置换术后的病人中，瓣周漏的发生率为2%～15%。
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小的瓣周漏问题不大，大的瓣周漏需要再次手术。大的瓣周漏不但会导致血流动力学异常，而且因为血液通过瓣周漏缝隙时反复挤压，大量红细胞破碎，会导致贫血；更有甚者，破碎的红细胞释放出的血红蛋白过多，无法从肝脏代谢，转而从肾脏直接排泄掉，就会形成血红蛋白尿，小便颜色呈黄褐色，形同浓茶或者酱油；此外，瓣周漏病人患感染性心内膜炎的概率也会大大增加。
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老嘎下午发现，小田老婆的贫血既不像免疫性溶血，也不像先天遗传性溶血，可能与人工机械二尖瓣相关。
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大概因为舟车劳顿，小田老婆的瓣周漏病情加剧，出现了血红蛋白尿，这下确认是瓣周漏无疑了。
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说句心里话 中成药也含西药成分
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心里的一颗大石头妥妥落地，餐厅也到了，是陈菡预订的本邦菜。
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每次跟陈菡一起吃饭都很舒服，她会体贴入微地把菜式预先点好，荤素搭配，咸甜互补，同时兼顾营养，有时候还会自带酒水，什么加拿大的冰酒、新疆的石榴酒、法国的葡萄酒，不一而足。
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没想到，今天我们进入餐厅时，陈菡刚刚请服务员拿来菜单，让我一起帮着看。董晓凤看到两个孩子长这么大，高兴得不得了，先给他们拿了湖北特产红泥花生剥起来，也不知道讲了点什么，大的小的都乐不可支。
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我坐到陈菡旁边，她今天头发有点凌乱，不复平常无懈可击的淑女形象。
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“哎，葱油蚕豆怎么样？”我说。正值四月，蚕豆上市，来点时鲜货。
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我俩嘀嘀咕咕点好菜下单，陈菡这才松口气：“我都急死了！今天最后一台手术差点下不来！”
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我从餐桌转盘上抓了一把红泥花生，静候下文。陈菡在手术室，啥惊心动魄没见过，遇上什么幺蛾子居然让她乱了方寸？
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其实也就是一例常见的脊柱手术，虽然病人是一位年届八十的老太太，但手术顺顺利利，可是最后缝皮时，血压不升反降。
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术中低血压是大忌。手术结束，如果血压还升不上来，首先怀疑出血。但台上外科医生反复检查，没发现出血灶。陈菡轮番用上各种升压药，血压非但没有起色，还有继续往下掉的趋势。主刀医生戴着帽子和口罩，唯一露出来的眼睛朝麻醉师射来凌厉的目光。陈菡的脑门儿上冒出一层细密的汗珠。
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