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说句心里话 中成药也含西药成分
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心里的一颗大石头妥妥落地,餐厅也到了,是陈菡预订的本邦菜。
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每次跟陈菡一起吃饭都很舒服,她会体贴入微地把菜式预先点好,荤素搭配,咸甜互补,同时兼顾营养,有时候还会自带酒水,什么加拿大的冰酒、新疆的石榴酒、法国的葡萄酒,不一而足。
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没想到,今天我们进入餐厅时,陈菡刚刚请服务员拿来菜单,让我一起帮着看。董晓凤看到两个孩子长这么大,高兴得不得了,先给他们拿了湖北特产红泥花生剥起来,也不知道讲了点什么,大的小的都乐不可支。
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我坐到陈菡旁边,她今天头发有点凌乱,不复平常无懈可击的淑女形象。
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“哎,葱油蚕豆怎么样?”我说。正值四月,蚕豆上市,来点时鲜货。
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我俩嘀嘀咕咕点好菜下单,陈菡这才松口气:“我都急死了!今天最后一台手术差点下不来!”
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我从餐桌转盘上抓了一把红泥花生,静候下文。陈菡在手术室,啥惊心动魄没见过,遇上什么幺蛾子居然让她乱了方寸?
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其实也就是一例常见的脊柱手术,虽然病人是一位年届八十的老太太,但手术顺顺利利,可是最后缝皮时,血压不升反降。
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术中低血压是大忌。手术结束,如果血压还升不上来,首先怀疑出血。但台上外科医生反复检查,没发现出血灶。陈菡轮番用上各种升压药,血压非但没有起色,还有继续往下掉的趋势。主刀医生戴着帽子和口罩,唯一露出来的眼睛朝麻醉师射来凌厉的目光。陈菡的脑门儿上冒出一层细密的汗珠。
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术中顽固性低血压,那可是要死人的!
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她屏气凝神,告诉自己一定要镇定,重新翻看病历。病史叙述者是病人在上海工作的儿子,说妈妈高血压三十多年,一直控制得不错,在老家吃的是一种中药复方降压片,来上海配药不方便,降压片正好在入院前吃完了,所以,具体药名他也不清楚。不过,老太太没吃药血压也还可以,病房医生就没再给开降压药。
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“还好我脑子转得快!”幸亏陈菡阅尽千帆。
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多年高血压,复方降压片,停药之后血压没有反弹……几组词语轮番在她脑海里排列组合,陈菡灵光一闪,果断调来去甲肾上腺素,总算把老太太从鬼门关拉了回来。
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很多老年高血压病人忌讳服药,青睐中药或者中成药。殊不知,一些中成药中也含有西药成分。譬如,某些冠以“保心康”“降压灵”之类的中成药中都含有西药利血平。
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利血平是吲哚类生物碱,造价低廉,降压效果温和持久,以前被作为主要成分用于复方降压片中。但是,手术时使用的麻醉药物大多具有舒张血管、抑制心肌收缩的作用,长期服用利血平者可能会在全麻术中出现顽固性低血压。这是因为利血平破坏了机体自身的血管调节应激能力。利血平引发的低血压纠正起来非常困难,即便术中勉强应对过去,术后还有可能因低血压造成脏器血液灌注不足,引发多器官衰竭。
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利血平在国外已经被淘汰,在我国的应用也日趋减少。但依然有一些打着中药降压的幌子、采用利血平作为主要成分的所谓中成药混迹在降压药市场中。
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对于这种顽固性低血压,如果不用去甲肾上腺素,麻醉师使用再多升压药也没用,严重时病人甚至会直接死在手术台上。
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还好陈菡警觉,从“中药复方降压片”这几个字中发现了端倪。
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陈菡跟我讲完还有些后怕,随即给监护室值班医生拨了电话,把这一番原委再次解释了一番。年龄大的人血管弹性原本就差,别让老太太手术很成功,却死在低血压上!
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常在河边走,每天怕湿鞋。人与人不同,病与病不同,不同的人得不同的病,差异千变万化。每一个细节的旁边,可能都等候着手执镰刀的死神,就看医生够不够仔细,能不能想到,愿不愿发现。
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互联网越来越发达,远程求医问药蓬勃兴起。但在我们看来,计算机想彻底取代医生恐怕没那么简单。有些病,必须医生亲眼看过病人,用眼睛、用大脑像篦子篦头发那样梳理过,才能发现线索。
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那边又爆出一阵欢笑,我跟陈菡转过头去,想看个究竟。
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服务员开始上菜。
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只见老嘎往服务员手上一指:“想杀人还不容易?用碗里的这玩意儿就行!”
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