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“噢。”我随口答应了一声，心想她大概是眼睛要做手术，心脏又有问题，需要做术前心功能评估。很多病人在接受手术之前，来心内科进行常规心血管风险评估。我问：“您心脏怎么不舒服？”
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“我心脏从来没有不舒服。”她回答。
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“心脏从来没有不舒服？”我不由得看了她一眼。
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“心脏查了没问题！”旁边的家属抢着回答，“这是检查单！”
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这下，我找不着北了。这么年轻的女性，心电图和心脏超声全部正常，又没有不适症状，那来看啥？我说：“我是看心脏的，眼睛的问题我不会看，您把这个专家号退掉，重新去挂眼科的号吧。”
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没想到，听了这句话，他们情绪陡然激动起来：“医生，您怎么可以这样讲话？！我们已经折腾三天了！您再不给我们看，眼睛就彻底没希望了！”
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我摇摇头，十分无语，不过我还是再次翻看了她之前的病史资料，上面的诊断是“右眼视网膜中央动脉栓塞”，印象中我记得这应该是眼科急诊疾病。我说：“报告写得很明确，但这究竟是什么原因引起的、应该怎么治疗，我真的不清楚。你们赶紧走吧，过了四点半就停止挂号了！”
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三个人更加焦躁不安：“我们看过眼科的，就是眼科医生让来你们医院的！”
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“眼睛看不见了找心内科？”我简直无法想象。
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还是那个男家属稍微镇定一些：“医生，我们真的走投无路了，我妹妹还不到40岁，要是眼睛瞎了，这后半辈子可怎么办？她……”
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我尽量心平气和地解释：“我是看心脏的专科医生，治疗视网膜中央动脉栓塞，我没经验。”说完，我在他们的挂号发票上盖上处方章，这样就可以去退号了。不是说眼病跟心血管绝对没有关系，譬如长期高血压就可能引起眼底动脉硬化，但这位女病人没有高血压，也没有高血脂、高血糖，因为心脏原因引发视力下降的可能性基本不存在。
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没想到男家属使劲摇头：“不是的，不是的！医生，您听我说！”
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就在这时，救护车终于抵达我们急诊。我说：“邵姐，你们终于到了！什么？高架桥上堵车？嗨，先别管了，赶紧挂心内科！挂好了去找台面的罗欣医生，我中午就跟她关照过了！对对对，马上手术！”
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邵秀云是我做住院医生时结识的朋友，那时她在我们医院进修。下午刚上班的时候，她给我打电话，说她家老黄吃完午饭突发剧烈胸痛，脸色发白，大汗淋漓，就近送去了医院，心电图ST段显著上抬，血清肌钙蛋白也明显升高，是急性心肌梗死！
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我当下发急：“必须急诊做造影！”
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邵秀云在电话那端停顿了一下。
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我对她家情况心知肚明，对着电话吼：“救人要紧！邵姐，再怎么样，他也是岚岚的爸爸！”
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心电图是心血管病变的首选诊断方法，别看它只是一些弯弯曲曲的线条，在医生的眼里，这些线条包含的信息层次丰富、跌宕起伏，能帮助医生迅速发现疾病的线索。
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人体由无穷多个细胞组成。心肌细胞跟其他细胞一样，是由细胞膜、细胞核以及细胞质内的细胞器组成的。当细胞受损时，细胞内的物质释放出来进入血液。不同种类的细胞，其内容物也各不相同。因此，通过检测血液中某种特别的成分，能帮助诊断疾病。
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人体的肌肉分为三种，分别是骨骼肌、平滑肌和心肌。所有的肌肉细胞中都含有肌钙蛋白，而心肌肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中。如果血液循环中的心肌肌钙蛋白含量升高，那就提示可能发生了心肌病变。血清心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是当前诊断急性心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标。尤其是超敏检测方法的问世，使得急性心肌梗死能够在第一时间得以确诊。
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急性心肌梗死是冠心病最凶险的表现形式之一。冠心病是指为心肌本身供应血液的冠状动脉血管狭窄、闭塞或者痉挛，造成的后果就是心肌得不到充分的血液灌溉，缺血、缺氧，引起心肌损伤，严重者心肌会不可逆性坏死。
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由于心肌组织的再生能力极弱，心肌细胞坏死之后，几乎无法再长出新的心肌细胞。大约一个月以后，梗死部位才能形成纤维组织疤痕，但已经丧失了原有的收缩能力，导致心功能下降。
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所以，一旦发生急性心肌梗死，必须尽一切可能在最短的时间内疏通血管，让奄奄一息的缺血细胞重新获得血液滋养。如果在冠状动脉闭塞半个小时内，血液重新得到灌溉，缺血区域只有少数心肌细胞会坏死；如果血流阻断3个小时，超过一半的心肌细胞会坏死；而血流阻断6个小时后，心肌细胞的坏死率可达70%～80%。
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也就是说，从冠状动脉血管发生急性闭塞到心肌节段从里到外统统坏死，整个过程大约6个小时。所以，采取措施疏通血管的治疗效果存在时间依赖性，越早治疗，效果越好。如果能在发病2个小时内恢复冠状动脉血流，就可以挽救大量心肌。但起病6个小时之后，就只能抢救有限的心外膜下心肌。
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我听出邵秀云口气中的犹豫，想起她这些年来的不顺，心中不禁唏嘘。但是，救命总是放在第一位的。为了最大限度地控制时间，我不由分说地命令：“赶紧叫救护车，送到我们医院来！”
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