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我尽量心平气和地解释：“我是看心脏的专科医生，治疗视网膜中央动脉栓塞，我没经验。”说完，我在他们的挂号发票上盖上处方章，这样就可以去退号了。不是说眼病跟心血管绝对没有关系，譬如长期高血压就可能引起眼底动脉硬化，但这位女病人没有高血压，也没有高血脂、高血糖，因为心脏原因引发视力下降的可能性基本不存在。
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没想到男家属使劲摇头：“不是的，不是的！医生，您听我说！”
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就在这时，救护车终于抵达我们急诊。我说：“邵姐，你们终于到了！什么？高架桥上堵车？嗨，先别管了，赶紧挂心内科！挂好了去找台面的罗欣医生，我中午就跟她关照过了！对对对，马上手术！”
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邵秀云是我做住院医生时结识的朋友，那时她在我们医院进修。下午刚上班的时候，她给我打电话，说她家老黄吃完午饭突发剧烈胸痛，脸色发白，大汗淋漓，就近送去了医院，心电图ST段显著上抬，血清肌钙蛋白也明显升高，是急性心肌梗死！
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我当下发急：“必须急诊做造影！”
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邵秀云在电话那端停顿了一下。
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我对她家情况心知肚明，对着电话吼：“救人要紧！邵姐，再怎么样，他也是岚岚的爸爸！”
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心电图是心血管病变的首选诊断方法，别看它只是一些弯弯曲曲的线条，在医生的眼里，这些线条包含的信息层次丰富、跌宕起伏，能帮助医生迅速发现疾病的线索。
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人体由无穷多个细胞组成。心肌细胞跟其他细胞一样，是由细胞膜、细胞核以及细胞质内的细胞器组成的。当细胞受损时，细胞内的物质释放出来进入血液。不同种类的细胞，其内容物也各不相同。因此，通过检测血液中某种特别的成分，能帮助诊断疾病。
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人体的肌肉分为三种，分别是骨骼肌、平滑肌和心肌。所有的肌肉细胞中都含有肌钙蛋白，而心肌肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中。如果血液循环中的心肌肌钙蛋白含量升高，那就提示可能发生了心肌病变。血清心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是当前诊断急性心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标。尤其是超敏检测方法的问世，使得急性心肌梗死能够在第一时间得以确诊。
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急性心肌梗死是冠心病最凶险的表现形式之一。冠心病是指为心肌本身供应血液的冠状动脉血管狭窄、闭塞或者痉挛，造成的后果就是心肌得不到充分的血液灌溉，缺血、缺氧，引起心肌损伤，严重者心肌会不可逆性坏死。
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由于心肌组织的再生能力极弱，心肌细胞坏死之后，几乎无法再长出新的心肌细胞。大约一个月以后，梗死部位才能形成纤维组织疤痕，但已经丧失了原有的收缩能力，导致心功能下降。
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所以，一旦发生急性心肌梗死，必须尽一切可能在最短的时间内疏通血管，让奄奄一息的缺血细胞重新获得血液滋养。如果在冠状动脉闭塞半个小时内，血液重新得到灌溉，缺血区域只有少数心肌细胞会坏死；如果血流阻断3个小时，超过一半的心肌细胞会坏死；而血流阻断6个小时后，心肌细胞的坏死率可达70%～80%。
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也就是说，从冠状动脉血管发生急性闭塞到心肌节段从里到外统统坏死，整个过程大约6个小时。所以，采取措施疏通血管的治疗效果存在时间依赖性，越早治疗，效果越好。如果能在发病2个小时内恢复冠状动脉血流，就可以挽救大量心肌。但起病6个小时之后，就只能抢救有限的心外膜下心肌。
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我听出邵秀云口气中的犹豫，想起她这些年来的不顺，心中不禁唏嘘。但是，救命总是放在第一位的。为了最大限度地控制时间，我不由分说地命令：“赶紧叫救护车，送到我们医院来！”
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邵秀云在浙江嘉善，救护车从那里过来，顺利的话一个小时都不用。
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这会儿，救护车已到急诊室，我心中的石头总算落了地，挂了电话，有些歉意地转向那个男家属：“为什么眼科医生让你们来看心脏？”
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说句心里话 因地制宜，基层医院也能药物溶栓
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“我去做了自体脂肪填充，”女病人指了指自己的眼眶，“然后，右眼忽然看不见了。”她说得有些麻木，估计这三天来病史已经重复叙述了无数遍。
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我心生恻隐：“我真的不看眼睛。这样吧，我帮您问问眼科的同事。”
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眼科的同事听我讲完，连说没戏，还说这是这个星期他碰到的第二例病人了。
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人随着年龄增长，皮肤逐渐老化下垂。自体脂肪填充是当前挺热门的一种美容技术，就是将大腿等部位的自体脂肪提取出来，经过净化处理，再注射到脸部需要填充的部位，改善皮肤的弹性和丰盈感。由于是自身脂肪组织移植，手术效果非常自然。做完手术，天庭饱满了，法令纹消失了，苹果肌也出现了。不少女性趋之若鹜。
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但是，很多人并不知道，即便是自体脂肪移植填充也有并发症和后遗症。如果脂肪的用量过多或者注射过于集中，造成脂肪堆积在一起，会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现脂肪纤维化或钙化。
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