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我靠近前去，方大力正在解释病情呢。
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心肌由左、右冠状动脉提供血液。左冠状动脉从主动脉根部发出之后，很快分为左前降支和左旋支。左冠状动脉前降支、左旋支和右冠状动脉三足鼎立，灌溉心肌。如果这三根血管都发生狭窄，就是我们耳熟能详的“三支病变”。
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老黄的前降支中段和右冠状动脉起始段狭窄超过90%，方大力进行了妥善的处理，一共植入三根支架。
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“为什么两个地方狭窄，要放三根支架？”老黄看上去气色已经恢复。
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“因为前降支的病变范围比较长，而支架长度有限，一根支架不够，所以放了两根。”方大力解释道。
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“噢。”老黄接着问道，“前降支远端心肌桥，收缩期压迫约50%……心肌桥是什么？”
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“心肌桥就是一部分血管长到心脏的肉里面去了。”方大力回答。
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“血管难道不应该在肉里面吗？”老黄听不明白。
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方大力那厮一看到我就撤：“程医生会跟您解释的，我后面还有一台急诊呢！”
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人体各个脏器都有血管，血管无论大小，肯定穿插在组织之内，不过，冠状动脉独树一帜，匍匐在心脏的表面。
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造物主非常神奇，冠状动脉三支血管行走于心外膜下，表面没有心肌覆盖，渐行渐远，不断发出垂直深入心肌的分叉，分叉又不断发出分叉，形成丰富的毛细血管网。如果冠脉血管夹在心肌中，那么当心脏收缩时，血管就会受到压迫，妨碍血液运行。
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然而，有些人的某一小段冠状动脉会跑到心肌里面去。在这种情况下，覆盖在冠脉血管上的一束心肌纤维即称为“心肌桥”。心肌收缩时，心肌桥会挤压这一小段血管，可能引起远端血供减少，进而导致心肌缺血。
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心肌桥相当常见，大约10人中就有1人存在心肌桥。冠状动脉CT和经心导管冠状动脉造影术能够诊断心肌桥。
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“那我的心肌桥做手术了吗？”老黄似懂非懂。
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“心肌桥不用做手术。”这也是一个常见的问题。
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大部分人的心肌桥范围都比较局限，也就是一小段血管迷失了方向。通过调整药物、生活方式和情绪，心肌桥导致的症状是能够得到控制的。心肌桥引起的心肌梗死并不多见。
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“都这么大岁数了，怎么会有心肌桥？”邵秀云跟着提问。
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我扭头看了看她。
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邵秀云比我大6岁，年届半百，身材保持得不错，跟十几年前来我们医院进修的时候没啥区别，就是头发白了一些，脸色不太好。
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要解释心肌桥这码事，从心脏的胚胎发育讲起更容易理解。
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大家都知道，心脏是一个容纳和推动血液流动的空腔器官。
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不过，在卵子和精子金风玉露一相逢，胚胎的心血管系统刚开始发育的时候，可不是一下子就长得这么规则。大致而言，在正常胚胎发育的第一个月，心脏的冠状动脉循环形成之前，胚胎心肌组织由心肌细胞和充斥其中的大小血窦组成，呈疏松的海绵状结构。海绵状的心肌组织里的血液四通八达。
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在胚胎发育5～6周时，心室肌从外向内逐渐致密增厚，其中的血窦隐窝压缩成相互沟通的毛细血管，形成冠状动脉微循环系统，分别与最外面的冠状动脉吻合连接。也就是说，心脏一开始差不多是蓬松实心的一团东西，然后逐渐演变为密致、光滑、规整的空心结构。
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事实上，不是所有的动物心脏都拥有完整的冠状动脉血管系统。两栖类，譬如蜥蜴，它们的心脏就没有冠状动脉，而是跟发育到一半的人类胚胎心脏差不多，心肌组织疏松呈蜂窝状，依靠其中大小不等的血窦空隙进行血液循环。
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由于不学医的人对心血管的发育过程知之甚少，乍一听闻都难以置信。老黄也不例外，吃惊地张大了嘴巴。我看到邵秀云也露出惊愕的神情，心里暗暗叹了一口气。
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