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“这么多人不能开刀,怎么办?等死?”肖睿明的丈母娘目瞪口呆。
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作为一名医生,我当然不能点头称是,公开承认我们确实对这些病人束手无策,药物治疗也就是聊作调理,实际上就得回家等死。医生非不愿也,而不能也。
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我迅速顾左右而言他:“所以说嘛,你的二尖瓣还能开刀,已经算是运气好的了!”
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心脏开刀,没有小手术。把人拖进手术室,全身麻醉,劈开胸骨,各种药水轮番上,再撒点冰屑,让你的心脏静止,然后来上一刀。就算是一颗完整无损的心脏立即原路缝合关上,也是伤筋动骨,无法跟以前一样了。
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更何况,真正的心脏手术远非这么简单,打开心脏之后,还得这里补补那里整整,手术过程中全身血液在体外循环机器里人工充氧调和。如果手术时间太长,还会引发心肌缺血和脑缺血,年高体弱的病人根本无法耐受。这些病人真的只能听天由命,等候上天的审判。他们的预后十分不容乐观。
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严重的二尖瓣反流导致心力衰竭者,六成活不过五年。
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而令人悲观的是,在应该接受手术治疗的严重二尖瓣反流病人中,约有40%的病人因为高龄、心功能差且合并多脏器功能不全,无法进行有效治疗。这一系列惊人的比例让我们当医生的扼腕不已。
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思前想后,总算等到孩子学完琴回家。我正牵肠挂肚,老刘回来了。
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“二进宫啦?”吃完饭就跑了,这会儿都快四点了,肯定是再次手术了。
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老刘不答话,一边换鞋子一边使劲盯着我看。我纳闷地捋了一下脸,脸上没沾啥东西呀?
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老刘换好鞋子,没头没脑来了一句:“程蕾蕾,你当医生真是太可惜了!”
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我没好气地白了老刘一眼:“你忙完了吧?你陪Happy在家,我去一趟医院!”
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老刘往沙发上一躺:“不行不行!我拜托值班医生看着呢,再有状况我还得过去!”
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我提高嗓门儿:“上个星期就跟你说了,今天下午我要去做实验,你拍拍屁股跑了,我只好临时找戴云昕帮忙。”——戴云昕是我们科的年轻住院医生,就住在医院宿舍——“这次实验太重要了!”
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老刘坚决不肯让步:“真的不行,都二进宫了,不能再出状况了!”
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我瞅了一眼毫无动静的手机,怒火中烧:“干吗非得你呀,肖睿明干啥去了呀?他不能去看呀?!”
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“所以说你当医生太可惜了嘛。”老刘息事宁人,“我中午给肖睿明打电话,无人接听;到了病房,他那个亲戚挺通情达理的,说既然发生了,该怎么处理就怎么处理。然后很后悔地说,之前不知道肖睿明家里有麻烦,早知道就不让他上台了。肖睿明今天肯定不能来医院,全靠我了!”
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我跳了起来:“肯定是大事!对了!保不准就在闹离婚!”
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老刘听罢,坐直身体,表情十分严肃认真:“你怎么知道的?二进宫的时候,洗手护士也这么说。奇怪呀,你人在徐汇,鼻子还伸到我们虹口来了?”
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我正想回答,念头一转,开始卖关子:“这有什么奇怪的,我上懂天文地理,下知鸡毛蒜皮!不跟你啰唆了,我反正得去实验室!”
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像我们复旦大学附属中山医院这样的大型医教研单位,临床工作,也就是在门诊和病房看病以及做手术,不过是日常任务的一部分;我们大部分医生同时拥有教师资格证,是复旦大学的临床带教老师,不但承担本科生以及研究生的教学任务,还要传、帮、带为数众多的来自全国各地甚至海外的进修医生;此外,大学附属医院还有一项非常重要的责任,就是做医学科学研究。
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知识更新,时不我待。我们每天遇到的病人同时也是一道道考题,那些难以解决的病痛,或者是现有诊疗方法过贵、过难、过复杂、过痛苦,都需要我们开动脑筋去想办法,怎么变得更便宜、更容易、更简便、更不痛苦。
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我们医院素以“心肝宝贝”著称,在心血管疾病和肝脏肿瘤领域独步全国,在国际上也享有一定声誉,但依然有千千万万的病人让我们无能为力。
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很多人都知道,治疗冠心病时需要在血管最狭窄的部位植入支架予以疏通。
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但是,作为确诊冠心病、明确病情程度的手段,无论是冠状动脉造影还是冠状动脉CT检查,都得静脉注射造影剂,这类造影剂含有碘离子,对一般人不会构成问题,很快就能被代谢消除;但合并严重肾功能不全以及甲状腺病变的病人,就只能望洋兴叹,无从谈起冠状动脉支架植入术。
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