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1700645620 老刘往沙发上一躺:“不行不行!我拜托值班医生看着呢,再有状况我还得过去!”
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1700645622 我提高嗓门儿:“上个星期就跟你说了,今天下午我要去做实验,你拍拍屁股跑了,我只好临时找戴云昕帮忙。”——戴云昕是我们科的年轻住院医生,就住在医院宿舍——“这次实验太重要了!”
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1700645624 老刘坚决不肯让步:“真的不行,都二进宫了,不能再出状况了!”
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1700645626 我瞅了一眼毫无动静的手机,怒火中烧:“干吗非得你呀,肖睿明干啥去了呀?他不能去看呀?!”
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1700645628 “所以说你当医生太可惜了嘛。”老刘息事宁人,“我中午给肖睿明打电话,无人接听;到了病房,他那个亲戚挺通情达理的,说既然发生了,该怎么处理就怎么处理。然后很后悔地说,之前不知道肖睿明家里有麻烦,早知道就不让他上台了。肖睿明今天肯定不能来医院,全靠我了!”
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1700645630 我跳了起来:“肯定是大事!对了!保不准就在闹离婚!”
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1700645632 老刘听罢,坐直身体,表情十分严肃认真:“你怎么知道的?二进宫的时候,洗手护士也这么说。奇怪呀,你人在徐汇,鼻子还伸到我们虹口来了?”
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1700645634 我正想回答,念头一转,开始卖关子:“这有什么奇怪的,我上懂天文地理,下知鸡毛蒜皮!不跟你啰唆了,我反正得去实验室!”
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1700645636 像我们复旦大学附属中山医院这样的大型医教研单位,临床工作,也就是在门诊和病房看病以及做手术,不过是日常任务的一部分;我们大部分医生同时拥有教师资格证,是复旦大学的临床带教老师,不但承担本科生以及研究生的教学任务,还要传、帮、带为数众多的来自全国各地甚至海外的进修医生;此外,大学附属医院还有一项非常重要的责任,就是做医学科学研究。
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1700645638 知识更新,时不我待。我们每天遇到的病人同时也是一道道考题,那些难以解决的病痛,或者是现有诊疗方法过贵、过难、过复杂、过痛苦,都需要我们开动脑筋去想办法,怎么变得更便宜、更容易、更简便、更不痛苦。
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1700645640 我们医院素以“心肝宝贝”著称,在心血管疾病和肝脏肿瘤领域独步全国,在国际上也享有一定声誉,但依然有千千万万的病人让我们无能为力。
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1700645642 很多人都知道,治疗冠心病时需要在血管最狭窄的部位植入支架予以疏通。
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1700645644 但是,作为确诊冠心病、明确病情程度的手段,无论是冠状动脉造影还是冠状动脉CT检查,都得静脉注射造影剂,这类造影剂含有碘离子,对一般人不会构成问题,很快就能被代谢消除;但合并严重肾功能不全以及甲状腺病变的病人,就只能望洋兴叹,无从谈起冠状动脉支架植入术。
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1700645646 这些冠心病病人只能用药物控制一次又一次发作的心绞痛,承受着心肌梗死的痛苦甚至随时猝死的风险!
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1700645648 在西方发达国家普通人群中,肾脏疾病的发病率为6.5%~10%。我国的情况较国外更不乐观,慢性肾脏疾病的发病率超过10%,患者绝对人数逾1亿。慢性肾功能衰竭的终末期称为尿毒症。在我国,即便保守估算,尿毒症患者也有200万。他们当中又有多少承受着肾脏和心脏病变的双重炼狱?他们忍受着痛楚,眼巴巴地徘徊在成熟的冠状动脉造影术门口,被迫止步不前。
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1700645650 有一类可怕的心脏病叫作扩张型心肌病,病人的心脏像吹气球一样不断膨胀,伴随心脏收缩功能明显降低,最后唯有心脏移植才能挽救生命。可是,有几个病人能获得移植机会?新近的研究表明,扩张型心肌病中有一部分是基因突变造成的,也就是说,携带这种扩张型心肌病异常基因的人,无论怎么勤于锻炼、早起早睡、饮食有度,到了一定年龄就会发生心功能衰竭,他们的命运仿佛冥冥中被恶魔下了咒语。如果我们能在胚胎期有效检测致病基因,就能避免很多人间惨剧。可是,我们对于这类检测刚刚摸到门路,14亿人口的泱泱大国,有多少家庭望眼欲穿,期盼着筛查试剂盒的到来?
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1700645652 至于心脏瓣膜病变,二尖瓣脱垂只是其中一种,还有为数众多的三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣病变,因为各种原因无法开胸修复或置换瓣膜,病人和家属流淌的眼泪,一行一行都是医生的耻辱。
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1700645654 这些难题就像陡峭的阶梯,引领着现代医学不断创新,不断前进。
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1700645660 说句心里话 不开刀也能治好心脏瓣膜病的小夹子
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1700645662 针对不能接受传统开胸手术的心脏瓣膜病变,近年来国内外一直在研发经心导管微创手术。
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1700645664 这种手术是从外周血管,如腹股沟处的股动脉,插入纤细的心导管,循着血管抵达心脏,然后放置人工心脏瓣膜或者局部进行修复。经心导管瓣膜修复手术创伤小、疗效立竿见影,能造福年老体弱的病人,即便是一般状况好、能接受开胸手术的病人也对其无比向往,势必成为未来治疗心脏瓣膜病变的主流。
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1700645666 然而,知之非难,行之不易。
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1700645668 人体股动脉的直径最多有1厘米,要在这么局限的血管内输送空心导管,同时还要在其中预先放置人工瓣膜或修复装置,到达心脏之后再释放操作,精细度比在鼻烟壶里画《富春山居图》还要高出N个数量级!何况,鼻烟壶是死的,人的二尖瓣可是分分秒秒都在啪嗒啪嗒活动的!
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