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这就是我的第一桩烦心事。韩晓即将毕业,尽管各方面表现都很出色,但因为是专升本,被我院的硬性规定拦住了,不能留院。我已经带她找过人事处的储老师,但可能性微乎其微。
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这孩子身世很特别,我实在于心不忍。韩晓来自陕西,她出生后不久,就被送给姑姑、姑父带,后来又过继给了她的舅舅、舅妈。她就这样辗转在不同的家庭,逐渐长大。韩晓从很小的时候就尽量勤工俭学,对哪个父母都不能任性自如地伸手讨要生活费。最后,她居然还以优异的成绩考到了上海。作为导师,我希望她能顺顺利利地留在中山医院当医生。但现在,预先设想好的计划被搞得乱七八糟。这可关系到孩子一生的发展啊!
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说句心里话 脚肿:不能忽视的大病小信号
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我忽然想起韩晓前几天拿给我看的一份病例还在白大褂口袋里。那个女病人是她老家的,冠状动脉病变非常严重,得做手术。但这孩子现在求职遭遇沉重打击,从昨天焦虑郁闷到现在,还是让她先回宿舍休息吧。
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整个下午,我一边看病人一边注意时间。
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到四点半的时候,总算轮到了加号的周老师。
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我跟周老师互相打量,内心感慨万千。
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“周老师,您心脏怎么不好呀?”
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周老师却没有接我的话茬:“程蕾蕾,你出息了。”
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我笑了起来:“周老师,在专家门诊工作就算出息了吗?这都毕业20年了,您的学生都在专家门诊啦!”
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“嗯嗯,这倒也是。”周老师点头,“你们毕业20年,我也退休20年啦。人老啦,不中用了,我的心脏现在一塌糊涂!”
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“不可能吧!”我说。
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“是真的。”周老师开始叙述病史,“你们这个班我记得特别清楚,你们是1997年毕业的吧?我正好就是那年做的心脏手术。”
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“啊?您做了心脏手术?”我太惊讶了。
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周老师名讳震寰,是我的大学体育老师,也是对我的人生影响深远的恩师。我得以在复旦大学附属中山医院工作,全赖他的教导和帮助。
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如果没有遇到周老师,真不知道我的人生会是怎样。20年前,中山医院大概不会录取我做住院医生。如果当年没留在中山医院,我现在会在哪里呢?是不是还在当医生呢?真的很难说。人生虽然漫长,但关键的拐点也就是几个人和几件事,凑巧碰上了,就决定了后来前进的方向。
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我拉回思绪,赶紧了解周老师的病史。
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周老师是在我院心脏外科做的手术。这些年来,间断在我院随访,病史资料相对齐全。
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20年前的一个冬日,他在脱袜子的时候无意间发现自己双侧脚踝水肿,用手指摁了一下,居然出现了一个凹陷,久久不能恢复!
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下肢水肿可不是小事。全身各个系统的很多病变都可以表现为下肢水肿。实际上,一位医生能将“水肿待查”鉴别诊断清楚,就可以说他已经达到相当不错的水准了。拿我们内科学的博士入学考试来说,“试述下肢水肿的病因”绝对是题库中的保留节目,屡考不落。
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那么,人为什么会出现下肢水肿呢?
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《红楼梦》里,贾宝玉说女孩儿是水做的。这话失之偏颇,所有人都是水做的。
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无论男女,人体内的水分都占到体重的2/3。其中,将近1/5的体重是分布在各种脏器组织间隙内的水分。当储积在组织间隙中的水分增多时,就表现为水肿。水肿分为局部水肿和全身水肿,病因五花八门。
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