1700647320
每次病例讨论都让人受益匪浅。每次病例讨论也是专业的精进与修炼。但我们发现，最后起到关键作用的往往是医生的细致与坚持。医疗技术是冷的，但医生的心是热的。
1700647321
1700647322
还记得那次针对王七弟的疑难病例讨论，所有人发言完毕，葛院士上台总结道：心脏血管肉瘤无法拯救，但是在现阶段，我们能不能找到一种方法，减轻病人的痛苦，稍微延长病人的寿命，帮助他们共同面对病魔的折磨？任何问题都有答案，任何道路都有出口，我们需要坚韧不拔的耐心与努力。“哪怕只能帮助病人继续有尊严地多活一天，也是我们必须承担的责任！”
1700647323
1700647324
而周京敏主任讲得更接地气。他说，医生的能力也是有限的，病人得了心脏病，总希望能来上海中山医院治疗。其实，有些病我们也没办法，医生只能治病，很多情况下无法救命。不过，“我们要让每一位来到中山的病人死而无憾”！目前医学的发展，远不足以让我们治愈所有的心血管疾病。但是，我们中山医院的医生要走在前列，竭尽一切可能，施展浑身解数去帮助病人。如果病人的病情实在超出我们的能力范畴，不幸不治而亡，那就要达到：我们上海中山医院是其最后和唯一的选择！
1700647325
1700647326
做小医生的时候，每每早上换上白大褂，觉得自己豪情万丈、无所不能。但是，行医时间越长，心里越没谱。知道得越多，越能体会到自己的浅薄。
1700647327
1700647328
人与人之间的差异太大，病与病之间的变化太离谱。人和疾病都是动态的，这个世界上，绝不会存在一模一样的两个病人。我们遵循的临床诊疗指南也只是对大部分病人起效，总有一些病人，无论医生怎么尽心尽力，也会出现意外。
1700647329
1700647330
达尔文的进化论是现代医学的基础之一。但是，有些用进化论来解释，确实有点难度。自古医生多才子，美籍华裔专家、北卡罗莱纳医院的周瑞海教授感慨心脏诞生之奇妙，特赋《满江红·科普咏叙心脏诞生》一首：
1700647331
1700647332
生命着床，三周过、胚生心管。球室长、扭曲叠转，室房雏现。
1700647333
1700647334
1700647335
1700647336
内垫上浮肌衍展，幕垣左右腔分半。胎离宫、体肺血流间，说别见。
1700647337
1700647338
1700647339
1700647340
窦房处，搏律建。房室界，传歇站。脉冲区间走，秒分无懒。
1700647341
1700647342
1700647343
1700647344
植物神经驱速缓，胞膜通道阴阳电。肌缩张、膜瓣整流忙，江川满。
1700647345
1700647346
1700647347
1700647348
说的是精卵结合，在子宫内膜着床，生命开始。2～3周后原始心管形成，出现心球、心室部，增长叠曲，心室、心房出现。心内膜垫出现、延展，房室间隔形成，将房室分割成左右心腔。出生前胎儿由脐静脉接受来自母体胎盘的有氧血流，自右心通过房间隔卵圆孔至左心，负责胎儿组织器官氧供。出生后卵圆孔关闭，胎儿肺循环建立，从此婴儿体肺循环开始独立运行。
1700647349
1700647350
窦房结位于上腔静脉与右心耳的心外膜深面，负责产生正常心律。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，房室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动，再往下传给希氏束，后传至左右心室。由此心电活动有条不紊地在心房与心室之间传导。植物神经调节心脏正常节律快慢，心肌细胞膜的离子通道及正负电荷分布负责电流扩散，通过心电兴奋-收缩耦联使心肌收缩与舒张，并通过心脏瓣膜有序开闭使血流前行，灌注周身组织器官。
1700647351
1700647352
是不是纷繁芜杂？
1700647353
1700647354
即便竭力通俗科普，大部分人还是不清楚心脏究竟是怎样形成的。心脏的心房与胃肠等内脏同源，起初跟心室根本不是一回事儿；主动脉和肺动脉两大血管起初是一根，之后由当中长出分隔，才变成两根貌似毫无关联的管道；原始心管经过无数道打磨、扭转、压缩、吸收、延展工序，才能形成这个时时刻刻跃动不止的器官。
1700647355
1700647356
时隔两个月，徐嘉带着他上幼儿园大班的儿子来到我们医院。
1700647357
1700647358
令人遗憾的是，孩子不偏不倚地遗传了徐嘉的肥厚型心肌病基因，而且病情更严重，小小年纪就有静息状态下左室流出道梗阻。我让父子俩在诊室等候，拨通了老王的电话。老王一如既往在做手术，我请助手转达，有个孩子得了梗阻性肥厚型心肌病，能否请他开刀。电话里，老王的声音隔着口罩：“没问题，让他们先吃晚饭，再到手术室门口等我，可能会比较晚。”
1700647359
1700647360
孩子的手术很成功。带他来复查的徐嘉千恩万谢：“真是不幸中的大幸，还好您多提醒了我一句！也算老天长眼，否则孩子要是发生意外，我跟他妈也活不成了！”其实，无论他遇到我们哪一位同事，结果都会是这样的。
1700647361
1700647362
医生不是救世主，我们只不过有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。结果经常无法控制，但要做到问心无愧。
1700647363
1700647364
医学发展是无止境的，还有很多未知领域需要我们去探索。譬如，冠心病的基础是动脉粥样硬化，高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素，但是高脂血症病人为什么只有一部分人会发生血管粥样硬化，而另外一部分人尽管血脂很高，血管却光滑顺畅呢？更奇怪的是，无论高脂血症患者的动脉血还是静脉血，脂肪含量都有增高，可是只有动脉才会发生病变，从来没有人听说过静脉粥样硬化吧？是否跟血管壁承受的压力不同有关？动脉的压力远高于静脉。但问题是，也有同时合并高血压和高脂血症的病人，血管里一点斑块都没长！
1700647365
1700647366
还有，犹太男孩必须行割礼，也就是包皮环切。很多手术都有切口后遗症，切口难以愈合、溃烂、感染，还有一类疤痕体质的人，切口会增生、挛缩，粗暴凶恶，热天痒、冷天疼，奇烦无比。但是，行割礼的小男孩从来没有说包皮切除之后挛缩增生的，这个地方得收缩自如，如果长出一块大疤，整个人生都不好了。那究竟包皮部位的疤痕吸收跟其他部位存在什么不同呢？难道是另有原因，才使割礼的并发症更少一些？是不是可以从这里入手，彻底解决疤痕愈合的各种难题？
1700647367
1700647368
更匪夷所思的是，梗阻性肥厚型心肌病的鼻祖Morrow教授本人居然死于梗阻性肥厚型心肌病！他的妻子同意尸检，这位肥厚型心肌病泰斗的心脏图片变成了他致力终生的疾病的最佳示教图片！
1700647369
[
上一页 ]
[ :1.70064732e+09 ]
[
下一页 ]