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1700647340 窦房处,搏律建。房室界,传歇站。脉冲区间走,秒分无懒。
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1700647344 植物神经驱速缓,胞膜通道阴阳电。肌缩张、膜瓣整流忙,江川满。
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1700647348 说的是精卵结合,在子宫内膜着床,生命开始。2~3周后原始心管形成,出现心球、心室部,增长叠曲,心室、心房出现。心内膜垫出现、延展,房室间隔形成,将房室分割成左右心腔。出生前胎儿由脐静脉接受来自母体胎盘的有氧血流,自右心通过房间隔卵圆孔至左心,负责胎儿组织器官氧供。出生后卵圆孔关闭,胎儿肺循环建立,从此婴儿体肺循环开始独立运行。
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1700647350 窦房结位于上腔静脉与右心耳的心外膜深面,负责产生正常心律。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面,房室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动,再往下传给希氏束,后传至左右心室。由此心电活动有条不紊地在心房与心室之间传导。植物神经调节心脏正常节律快慢,心肌细胞膜的离子通道及正负电荷分布负责电流扩散,通过心电兴奋-收缩耦联使心肌收缩与舒张,并通过心脏瓣膜有序开闭使血流前行,灌注周身组织器官。
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1700647352 是不是纷繁芜杂?
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1700647354 即便竭力通俗科普,大部分人还是不清楚心脏究竟是怎样形成的。心脏的心房与胃肠等内脏同源,起初跟心室根本不是一回事儿;主动脉和肺动脉两大血管起初是一根,之后由当中长出分隔,才变成两根貌似毫无关联的管道;原始心管经过无数道打磨、扭转、压缩、吸收、延展工序,才能形成这个时时刻刻跃动不止的器官。
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1700647356 时隔两个月,徐嘉带着他上幼儿园大班的儿子来到我们医院。
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1700647358 令人遗憾的是,孩子不偏不倚地遗传了徐嘉的肥厚型心肌病基因,而且病情更严重,小小年纪就有静息状态下左室流出道梗阻。我让父子俩在诊室等候,拨通了老王的电话。老王一如既往在做手术,我请助手转达,有个孩子得了梗阻性肥厚型心肌病,能否请他开刀。电话里,老王的声音隔着口罩:“没问题,让他们先吃晚饭,再到手术室门口等我,可能会比较晚。”
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1700647360 孩子的手术很成功。带他来复查的徐嘉千恩万谢:“真是不幸中的大幸,还好您多提醒了我一句!也算老天长眼,否则孩子要是发生意外,我跟他妈也活不成了!”其实,无论他遇到我们哪一位同事,结果都会是这样的。
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1700647362 医生不是救世主,我们只不过有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。结果经常无法控制,但要做到问心无愧。
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1700647364 医学发展是无止境的,还有很多未知领域需要我们去探索。譬如,冠心病的基础是动脉粥样硬化,高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素,但是高脂血症病人为什么只有一部分人会发生血管粥样硬化,而另外一部分人尽管血脂很高,血管却光滑顺畅呢?更奇怪的是,无论高脂血症患者的动脉血还是静脉血,脂肪含量都有增高,可是只有动脉才会发生病变,从来没有人听说过静脉粥样硬化吧?是否跟血管壁承受的压力不同有关?动脉的压力远高于静脉。但问题是,也有同时合并高血压和高脂血症的病人,血管里一点斑块都没长!
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1700647366 还有,犹太男孩必须行割礼,也就是包皮环切。很多手术都有切口后遗症,切口难以愈合、溃烂、感染,还有一类疤痕体质的人,切口会增生、挛缩,粗暴凶恶,热天痒、冷天疼,奇烦无比。但是,行割礼的小男孩从来没有说包皮切除之后挛缩增生的,这个地方得收缩自如,如果长出一块大疤,整个人生都不好了。那究竟包皮部位的疤痕吸收跟其他部位存在什么不同呢?难道是另有原因,才使割礼的并发症更少一些?是不是可以从这里入手,彻底解决疤痕愈合的各种难题?
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1700647368 更匪夷所思的是,梗阻性肥厚型心肌病的鼻祖Morrow教授本人居然死于梗阻性肥厚型心肌病!他的妻子同意尸检,这位肥厚型心肌病泰斗的心脏图片变成了他致力终生的疾病的最佳示教图片!
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1700647370 王七弟出院时,我跟小宝外婆一起把他送上车。
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1700647372 握手言别,我有些伤感,或许这是最后一次见到他了。临上车时,他扭头跟我说:“蕾蕾,世上的苦难太多了,医生能帮到很多人,好好加油。”
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1700647374 天黑了。
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1700647376 我精疲力尽地打开家门,老刘还没回来,Happy自己在房间做作业,听到声音跑了出来。
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1700647378 “Happy,妈妈今天很累,我们点外卖好不好?”
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1700647380 “好的!吃牛油果鹅肝汉堡!”她求之不得,欢呼雀跃。
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1700647382 我内疚地看着她:“宝贝,妈妈争取以后不忙到这么晚,准时下班回家给你做饭!”
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1700647384 “哎哟,不用啦!老妈,你的病人比我更加需要你!”她小眼珠子滴溜溜乱转,“我每天吃汉堡也可以的!”
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1700647386 我哈哈大笑,这个小古怪精灵,啥时候变得如此狡黠!
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