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陈 宁 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系
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洪秀华 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系
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胡晓波 上海交通大学医学院附属第三人民医院检验科
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胡翊群 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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倪培华 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系
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董雷鸣 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系
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熊立凡 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科
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明明白白看化验单(第二版) 前言
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21世纪以来,随着自然科学和基础医学的发展,用于临床疾病诊断的化验项目总体数量不断增多;同时,在淘汰过时化验项目基础上,对一些“传统”化验项目的临床应用价值有了较深入的科学评价。至今,国内由卫生部批准的临床化验项目已超过1000多项。本书在前一版的基础上,重新遴选了目前医院最常用的化验项目近300项,主要包括临床各科用于疾病筛查的常规化验项目和一些针对常见病、多发病特异性较强的确诊项目。
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本书编写力求以简明的内容和层次、易于阅读和理解的文字,着力于介绍读懂化验报告单的基本知识和常用化验项目的临床意义和应用评价,让广大读者,尤其是非临床医学的社会各界人士,能“明明白白”看懂化验报告单。
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本书主要编写构思和编写目标体现在全书内容的三大部分。
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第一部分:介绍看懂化验单的基本知识。主要包括:①化验报告单的基本知识:如栏目、类别等。②标本采集:病人自己留取或配合护士、化验人员采集化验标本的基本要求;或病人需要了解的合格标本采集要求(如时间和温度)。③干扰因素:主要是常见影响化验项目结果准确性的干扰因素如食物、药物等,使病人既能理性地看待化验结果,又能主动避免或减少相关干扰因素。
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第二部分:介绍常用临床化验项目,是全书的核心内容。主要包括:按标本来源的常规化验项目(血液、尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液、精液和前列腺液、阴道分泌物),按检测技术分类的化验项目(生化、免疫学)和以病原体检查为对象的化验项目。许多化验项目主要用于临床疾病筛查,应用频率较高;部分化验项目,临床应用频率虽相对较低,但对具体疾病而言,特异性较强。
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每个化验项目大体上(除病原体检验项目有特殊性外)按以下结构层次展开描述:
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第一层:“×××测定”:化验项目中文名称(英文名称,有/无英文缩写)
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第二层:简介化验项目含义和主要临床应用。其中的“相关项目”指临床在选用本化验项目时,为了疾病的诊断和鉴别诊断,常组合选用其他有关化验项目,以便读者相互参照(有的“相关项目”已编入本书,有的则未编入)。
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第三层:[参考范围]先在圆括号内列出了标本来源,再列出检测方法,最后列出化验项目参考范围的数量单位或定性结果。
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第四层:[临床意义]主要以化验项目结果的变化如“增高”、“减低”或“阳性”、“阴性”等为引词,分别列举临床常见的疾病。
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第五层:[应用评价]一般情况下,先列标本采集时要求病人关注、知晓或配合的“标本要求”,以保证化验项目的标本采集质量。标本质量是化验结果可靠准确的首要因素!后列与化验项目有关的应用评价,以使读者明了:化验项目是疾病全面诊断的有机组成部分;在疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察方面,部分化验项目之间互相关联,互相影响;有的化验项目的结果还受病人性别、年龄、生活方式、药物、食物的影响,故应综合考虑相关因素。
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第三部分:为附录部分,列出“常用化验项目英语缩略语-中文名称-英文名称-页码索引”,以便读者快速检索。
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本书也适用于医学院校学生、低年资住院医生学习参考,以及其他各级医生的快速查询。因作者水平有限,书中错误之处在所难免,谨请广大读者指正。
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新版书是在前版基础上的修订,衷心感谢前版书全体编者的辛勤劳动!
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编 者
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