1700652596
1700652598
（三）如何留好尿液标本
1700652599
1700652600
尿液虽然是人体的排泄物，但作为标本，并想得到准确的检验结果，仍首先决定于尿液标本的正确采集方法。一般而言，尿液标本采集简便而安全，应用价值相对比较高。尿液检验主要用于：①泌尿系统的疾病诊断和疗效观察：如炎症、结石、肿瘤、肾移植后。②协助诊断糖尿病、急性胰腺炎、急性黄疸型病毒性肝炎等其他系统的疾病。③安全用药的监测：对可损害肾脏的药物，如使用了庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B、磺胺类等的病人尿液进行检查。
1700652601
1700652602
1．容器 要干净，宜使用一次性专用的广口、有盖塑料容器，容量宜大于50ml，若留取24h尿标本，容量宜大于2000ml；如使用其他容器（如药瓶、饮料瓶等），需特别注意洗净、凉干后才能使用，否则各种污染物质可干扰测定结果；不能使用一次性尿布留取标本。
1700652603
1700652604
2．避免污染 不可混有粪便。女性病人避免混入阴道分泌物或月经血。男性病人避免混入前列腺液和精液。
1700652605
1700652606
3．时间 室温下，尿内成分在离体后即开始分解，故尿标本应及时送检。从标本收集到检验完成所间隔的时间不应超过2h，以免细菌污染和各种成分改变。
1700652607
1700652608
4．标本种类 ①晨尿：一般留取早晨第一次尿，因为，此种尿液至少在膀胱中留存了8h，各种成分浓缩，尤其有利于尿液有形成分、包括可能存在于尿中的细菌检出。②随机（随意）尿：即病人任何时间排尿作检验用的标本，此类标本最适合门诊、急诊病人。但易受多种因素影响，尿中病理成分浓度较低。③餐后2h尿：通常于午餐后2h采集的尿标本，主要用于尿中尿胆原等的检验。④12h尿：要求前一天晚上8时，先排尽当时的余尿后，再开始留尿，收集直至第二天早晨8时之内的全部尿液，主要用于尿中有形成分计数。⑤24h尿：方法同12h尿，主要用于化学物质（蛋白质、糖等）检验等。⑥尿培养标本：用清洁、无菌容器收集中段尿（指不收集最先排出的和最后排出的尿，只留取中间排出的一部分尿液）。主要用于细菌培养和药物敏感性试验。
1700652609
1700652610
5．尿液标本保存 尿标本如不能及时检验，则需作适当保存，否则各种物质易遭破坏。方法有：①冷藏：以4℃较好，注意避免结冰，否则尿中的盐类结晶容易析出，可发生沉淀干扰检验。冷藏法简便，病人易于操作。②化学法防腐：常用甲醛（俗称福尔马林）、甲苯、浓盐酸、冰乙酸等，均有各自的适用范围，一般由医务人员操作。
1700652611
1700652612
尿标本成分如发生分解，检验结果就不能反映病人的真实情况，然而此种变化早期难以发觉，尤其是病人自己。但尿标本明显腐败时，病人自己就可从尿外观直接发现异常。例如：①尿颜色加深：是由于尿中代谢物氧化还原所致。②尿浑浊度增加：表示尿中细菌繁殖或（和）结晶沉淀。③尿臭味加重：提示尿中细菌繁殖，分解尿素产生氨味所致。
1700652613
1700652615
（四）如何留好粪便标本
1700652616
1700652617
粪便检验也是临床上最常用的检验之一，标本易获得，病人一般无痛苦，但仍要注意正确的收集方法。
1700652618
1700652619
1．标本来源 粪便标本宜采用自然排便法，如无法自然排便，用其他方法获取的标本则对检验结果可造成影响。如用肛门指检、开塞露通便或灌肠得到的粪便。
1700652620
1700652621
2．标本量 ①一般检验，至少留取大拇指样大小的粪便量或半匙量稀液便。②作血吸虫毛蚴孵化试验，应留取全部粪便。③用化学法作粪便隐血试验，应在试验前3天禁食肉类、动物血、铁剂和维生素C等。
1700652622
1700652623
3．容器 必须用干净的容器，最好用内层涂蜡的纸盒；如作细菌学检验，用灭菌封口的容器。不能使用一次性尿布留取标本。
1700652624
1700652625
4．部位 关键是采集病理性粪便成分，即取含有脓、血、黏液处的粪便，但不能只取脓液、黏液或血液。②若无明显脓血黏液粪便，则应在粪便的多个部位，各取一点，再混合，以提高检出率。
1700652626
1700652627
5．无污染 粪便标本不应混入其他物质，混入尿液可使原虫死亡，如混入污水等杂物可混淆检验结果。
1700652628
1700652629
6．送检时间和温度 ①粪便标本采集后应尽早送检，一般不超过1小时。②检查阿米巴滋养体的标本，应在25℃保温，立即镜检。
1700652630
1700652632
（五）如何配合脑脊液标本采集
1700652633
1700652634
脑脊液采集常由医生进行腰椎穿刺术（腰穿）获得。脑脊液检验适用于有剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪等症状病人，或怀疑有颅内出血、脑膜白血病或有脑膜刺激症的病人。
1700652635
1700652636
通常采集3管脑脊液，每管3～5ml，儿童采集量不宜超过8ml，颅内高压者通常不宜采集。采集后1h之内室温下送检，越快越好。穿刺后，病人应俯伏或仰卧4～6h，但不用枕头，以免引起术后低颅压头痛。
1700652637
1700652639
（六）如何配合浆膜腔积液标本采集
1700652640
1700652641
浆膜腔主要包括人体的胸腔、腹腔、心包腔等。正常时仅有少量液体，其作用是减少脏器活动时产生的摩擦。疾病时，可产生过多的病理性的液体，分别称为胸腔积液（胸水）、腹水、心包腔积液。标本由临床医生用无菌穿刺术获得，主要用于判断积液的性质，如区分炎症性或非炎症性、良性或恶性、病原体及其种类，或用于抽液减压、用药治疗等。
1700652642
1700652643
浆膜腔积液标本留取量多少不一，通常用于细胞计数和分类的标本宜用EDTA抗凝，采集量为5～8ml；用于化学检验的标本宜用肝素抗凝或不抗凝，采集量为8～10ml；细菌培养和革兰染色的标本采集量为8～10ml；结核杆菌培养的标本采集量为15～50ml。采集后应立即送检。如作生化检查，应同时采血作相应项目测定，以资对照。采集关节滑膜液前，病人应禁食6h，使血液与滑膜液之间葡萄糖成分得以平衡。
1700652644
1700652645
病人应配合医生作好标本采集，消除顾虑，在穿刺过程中避免咳嗽或深呼吸。
[
上一页 ]
[ :1.700652596e+09 ]
[
下一页 ]