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1700652631 明明白白看化验单(第二版) [:1700652316]
1700652632 (五)如何配合脑脊液标本采集
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1700652634 脑脊液采集常由医生进行腰椎穿刺术(腰穿)获得。脑脊液检验适用于有剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪等症状病人,或怀疑有颅内出血、脑膜白血病或有脑膜刺激症的病人。
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1700652636 通常采集3管脑脊液,每管3~5ml,儿童采集量不宜超过8ml,颅内高压者通常不宜采集。采集后1h之内室温下送检,越快越好。穿刺后,病人应俯伏或仰卧4~6h,但不用枕头,以免引起术后低颅压头痛。
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1700652638 明明白白看化验单(第二版) [:1700652317]
1700652639 (六)如何配合浆膜腔积液标本采集
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1700652641 浆膜腔主要包括人体的胸腔、腹腔、心包腔等。正常时仅有少量液体,其作用是减少脏器活动时产生的摩擦。疾病时,可产生过多的病理性的液体,分别称为胸腔积液(胸水)、腹水、心包腔积液。标本由临床医生用无菌穿刺术获得,主要用于判断积液的性质,如区分炎症性或非炎症性、良性或恶性、病原体及其种类,或用于抽液减压、用药治疗等。
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1700652643 浆膜腔积液标本留取量多少不一,通常用于细胞计数和分类的标本宜用EDTA抗凝,采集量为5~8ml;用于化学检验的标本宜用肝素抗凝或不抗凝,采集量为8~10ml;细菌培养和革兰染色的标本采集量为8~10ml;结核杆菌培养的标本采集量为15~50ml。采集后应立即送检。如作生化检查,应同时采血作相应项目测定,以资对照。采集关节滑膜液前,病人应禁食6h,使血液与滑膜液之间葡萄糖成分得以平衡。
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1700652645 病人应配合医生作好标本采集,消除顾虑,在穿刺过程中避免咳嗽或深呼吸。
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1700652647 明明白白看化验单(第二版) [:1700652318]
1700652648 (七)如何配合精液标本采集
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1700652650 有不同采集方法,主要有:①手淫法:适用于在实验室收集。②性交中断法:易为病人接受,但标本不易收全,也易被阴道分泌物污染。精液检查可用于:评估男性生育功能,提供不育症和疗效观察依据,男性生殖系统疾病的辅助诊断,男性计划生育疗效观察,人工受精及精子库的筛选以及法医学鉴定等。精液标本采集,特别要注意以下几点。
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1700652652 1.标本采集时间和送检温度 必须禁欲(即无性交、手淫、遗精)4~7天后才能采集;一般在第一次采集后间隔1~2周,再进行复查2~3次,方能作出正确判断。采集后,应立即保温(20~37℃,例如将容器贴身)送检,不能超过1h,否则精子活动力减低。
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1700652654 2.标本量 收集一次排出的全部精液送检,尽量不要遗漏。
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1700652656 3.标本容器 宜用清洁、广口的玻璃或塑料容器。仅在特殊情况下,如不能通过手淫法成功获取标本,可在性交时将精液射入专门用于采集精液设计的无毒性避孕套中。
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1700652659 (八)如何配合前列腺液标本采集
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1700652661 由医生按摩前列腺采集前列腺液标本,作微生物培养的标本须无菌操作。由于前列腺液量少,有时可能收集不到,可隔3~5天后重复按摩采集。有生殖系统结核、急性炎症或压痛明显者禁忌按摩收集,以防炎症扩散。前列腺液标本主要用于慢性前列腺炎诊断、病原体检查和疗效观察,以及性病检查等。
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1700652663 明明白白看化验单(第二版) [:1700652320]
1700652664 (九)如何配合阴道分泌物标本采集
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1700652666 由妇产科医生采集阴道分泌物标本。要求:病人在标本采集前24小时内无性交、无盆浴或阴道灌洗、局部用药等(停用外用药2~3天)。应及时送检,特别是检查阴道滴虫,如时间延长滴虫会死亡,影响检出率。阴道分泌物检查主要用于:诊断女性生殖道炎症,特别是各种阴道炎、性病、以及判断性激素水平。
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1700652668 明明白白看化验单(第二版) [:1700652321]
1700652669 (十)如何配合痰液标本采集
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1700652671 痰液标本的采集,看似容易,实际上要取得真正的痰液标本,并非“一唾而就”。真正的痰液,是指由气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,而不包括口腔的唾液、鼻咽部的分泌物以及食物等其他物质。一般用自然咳痰法,此法要求病人在早晨起床后,先漱口,然后再用力(从呼吸道深部)咳出1~2口痰,用洁净容器(内壁无吸水性)立即送检(室温下2h内,冷藏24h内)。用于特殊检验的标本收集方法如下:①细胞学检查:取上午9~10点新鲜痰液。②找结核杆菌,应留24h痰液。③取痰困难者,用特殊方法取痰或在鼻咽部直接刮取标本。痰液检验主要用于呼吸道炎症、感染(主要是病毒、细菌和真菌等,原虫、蠕虫等寄生虫病少见)和肺肿瘤的诊断。
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1700652673 明明白白看化验单(第二版) [:1700652322]
1700652674 三、哪些主要因素可干扰化验结果
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1700652676 在判断检验结果的异常是否确实由疾病造成之前,必须首先排除可能干扰检验结果的其他非疾病因素。非疾病因素影响检验结果的主要环节可分为三个阶段:第一阶段是在实验检测前,包括是否有合格的操作人员、合乎要求的标本以及被检测者当时的生理特征和状态,即性别、年龄、运动、精神、体位、饮食和用药情况等,对这一点,病人和医生都要有足够的认识;第二个阶段是在实验检测中,包括具体的检测方法、仪器和试剂的质量等;第三个阶段是实验检测后对结果的正确评价和解释。以下,仅简述年龄和性别、生活习惯、用药情况和标本送检时间等因素的影响。
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1700652678 明明白白看化验单(第二版) [:1700652323]
1700652679 (一)被检测者的年龄和性别
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