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在判断检验结果的异常是否确实由疾病造成之前，必须首先排除可能干扰检验结果的其他非疾病因素。非疾病因素影响检验结果的主要环节可分为三个阶段：第一阶段是在实验检测前，包括是否有合格的操作人员、合乎要求的标本以及被检测者当时的生理特征和状态，即性别、年龄、运动、精神、体位、饮食和用药情况等，对这一点，病人和医生都要有足够的认识；第二个阶段是在实验检测中，包括具体的检测方法、仪器和试剂的质量等；第三个阶段是实验检测后对结果的正确评价和解释。以下，仅简述年龄和性别、生活习惯、用药情况和标本送检时间等因素的影响。
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（一）被检测者的年龄和性别
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许多生理因素可影响检验结果，最基本的是被检测者的年龄、性别和生理状态。在检测技术日益发展的当今，由生理因素引起检验结果变异比检测过程中产生的技术性变异往往更大。生理变异可分为两大类：一类是不能控制的，如年龄和性别，对检验的影响是长期效应；另一类是能够加以控制的，如情绪和运动等，对检验的影响多为短期效应。
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1．年龄 一般而言，检测参考值应考虑四组年龄：新生儿、儿童期到青春期、成人和老年人。有些检验项目的参考值有明显的年龄差异，应分别列出各年龄段的参考值。
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（1）新生儿（出生1个月内的婴儿）期：往往相对缺氧，可刺激血细胞增生，红细胞计数、血红蛋白浓度明显高于成年人；6个月至2岁的婴儿，由于生理发育的需要，而红细胞生成的原料相对缺乏，因而红细胞计数和血红蛋白浓度减低，造成生理性贫血；足月产的婴儿，其血红蛋白种类多与成人的种类一致（以血红蛋白A为主），如为非成熟的婴儿，其胎儿血红蛋白F的比例增高；新生儿刚出生时动脉氧饱和度很低，可发生代谢性酸中毒，但在24h内，可恢复酸碱平衡；新生儿尿酸和成人水平类似，但出生后几天就会明显减低；新生儿的血胆红素增高（高峰在3～5日），可发生生理性黄疸。
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（2）儿童期到青春期：此阶段内，体内各种成分的逐渐改变，但很少为突发性变化，如血浆蛋白质逐渐增加，至10岁时可达成人水平；血清碱性磷酸酶活性，在新生儿较高，至儿童期反而减低，进入青春期时又增高，这与此年龄期的骨骼迅速生长和性成熟相关，而青春期后，此酶的活性又迅速下降（尤其在女孩变化明显）。
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（3）成人期：女性从青春期至停经，男性从青春期到中年期，在此年龄阶段中，绝大多数检验的成分都相当稳定，各种检验的成人参考值常作为青年人和老年人的参考值进行比较的参照系统。例如：血清磷，在男性20岁后明显减低，在女性也减低，直至停经期；成年男、女性的血总胆固醇和甘油三酯（三酰甘油）浓度，每年可增高0.02mmol/L，一直可延续至50～60岁；成人的大多数酶的活性比青春期低。
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（4）老年人：由于衰老的进程，老年人的各种组织和器官功能减低。例如：造血功能减退使红细胞计数减低；血甲状旁腺素随年龄而减低；血胰岛素浓度虽不受年龄影响，但对葡萄糖反应性下降；女性在停经后，雌激素分泌能力持续以较快的速度减低，血清中的浓度可减少70％或更多；由于肾功能减退的缘故，老年人血浆尿素浓度随年龄而增高，肌酐清除率（从30到90岁之间）减低50％。
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2．性别 男女由于生理上的天然不同，故不少检测项目的参考值，即使在同一年龄阶段，也有明显的差异。这种情况主要反映在青春期后。在此以前，男孩与女孩之间的检验结果差异不大。例如：在15～40岁，男女的红细胞计数值不同，女性一般低于男性；如果女性怀孕至中后期，红细胞计数值随血容量增高和血液稀释进一步减低。红细胞沉降率，女性高于男性，如怀孕3个月以上，可进一步增高。青春期后，男性的血清碱性磷酸酶、转氨酶、肌酸激酶、醛缩酶活性均比女性高，这与男性肌肉组织力量比女性强有关；但女性停经后，碱性磷酸酶活性反比男性高。乳酸脱氢酶（LD）的总活性男女虽相似，但此酶同工酶LD1和LD3，在年轻女性较高，而LD2较低，直至停经后此现象才消失。男性血白蛋白、氨基酸、肌酐、尿素、钙离子、镁离子、胆固醇的浓度，均高于女性。生育期的女性血清铁浓度低于男性，血浆铁蛋白可能仅为男性的1/3，主要由于女性的月经使血清铁减少。在女性月经周期中，女性激素的分泌变化更大。
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3．种族 随着外国人在中国就业的增加及中国人与外国通婚量的增多，不同种族之间的检验项目参考范围的差异也需引起注意。通常黑人白细胞计数较白人低，尤其中性粒细胞数量较少；黑人肌酸激酶、肌酐较白人、亚洲人、西班牙人稍高；黑人维生素B12和脂蛋白（a）浓度较高。
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（二）被检测者的生活习惯
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1．生活环境 具体内容如下。
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（1）一天之内的周期性变化：主要因素包括体位、运动、饮食、精神紧张程度、白天与晚上的更替、睡眠与觉醒状态。有些检验结果的变异相当大，主要涉及内分泌系统的许多激素的检验。例如，血清皮质醇浓度，从上午8时至下午4时之间，浓度改变可达50％；许多激素的分泌是突发性、一时性的，并呈现周期性的变化，故单凭一次随意性的检测结果难以作出恰当的解释。又如：血清钾在上午8时的浓度为5.4mmol/L，在下午2时可降为4.3mmol/L；生长激素在入睡后不久分泌最高，而胰岛素在早晨分泌较高，等等。因此，作激素等特殊项目的测定，对标本采集时间常有严格的规定和控制。
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（2）居住环境：居住高原的人，由于大气中氧气不足（氧分压减低），故刺激人体造血增加，血红细胞计数、血红蛋白浓度均增高。此外，尿酸盐分泌增加，生长激素浓度增高。居住在硬水（含有较多钙、镁盐类的水）地区的人，血胆固醇、甘油三酯、微量元素的浓度增高。居住在交通拥挤城市的人，其碳氧血红蛋白浓度比居住在乡村的人要高。
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（3）季节影响：随季节的更迭（主要受食物、运动方式的改变），人体内许多物质的浓度可发生变化。如夏天，血中甘油三酯浓度可增加10％，酶的活性可增高，肾上腺素分泌增加等。
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（4）暴热、寒冷、紧张：可使肾上激素分泌增加，从而引起血中许多物质浓度的改变。
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2．饮食习惯 当今，食物的种类多种多样，每个人的饮食习惯又不同，故进食可对多种检验项目的检测结果产生较大影响，特别是标本采集前的进食对检验的干扰作用更大。如进食不久即作血液物质的检测，可见浓度增高。如：血葡萄糖、铁、脂肪、碱性磷酸酶活性等。进餐后产生的脂血症可影响许多物质检测结果，故许多生化项目的检测特别要求从前一天晚上8时后禁食。
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（1）咖啡因：存在于许多饮料中，如咖啡、茶等。饮用这些饮料，可使血糖浓度、皮质醇浓度明显增高，造成人体正常皮质醇浓度周期性节律变化的消失，使血皮质醇测定结果偏离；饮用两杯咖啡，血浆游离脂肪酸浓度可增高30％，长期饮用，则血清甘油三酯增高；咖啡因有利尿作用，结果使尿红细胞、上皮细胞、钠、钾、钙和镁排出增多。
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（2）不同食谱：常食麦麸等可阻止肠道吸收胆固醇、甘油三酯，而食用纤维多的食物则血清载脂蛋白B和胆固醇浓度都减低。高蛋白饮食，血浆尿素浓度成倍增高，尿中排出量也增多，血清胆固醇及血磷的浓度增高。高脂肪饮食，血总脂肪增高，而食入非饱和脂肪（如菜油、豆油）确能减低血胆固醇的作用。高淀粉饮食，血碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶活性增强。高碳水化合物（糖类）饮食使血清甘油三酯、胆固醇和蛋白浓度均减低。长期素食者，血中低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、总脂肪、磷脂、胆固醇和甘油三酯浓度为荤素混合食谱者浓度的2/3；但蛋白质浓度和酶的活性与混合食谱者相比，差异却极小；长期素食者，尿液偏碱，血维生素B12接近缺乏，胆红素则较高。
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（3）禁食：有些减肥者，为了减少热量摄入，常采用禁食方法，此时血糖和胰岛素减低，而胰高糖素、血酮体可明显增高；血清中许多酶活性增高；严重者还可发生酸中毒。
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（4）饮酒：饮酒产生轻度酒醉时，血葡萄糖浓度可增加20％～50％，但更常见的是发生低血糖和酮血症，乳酸、尿酸盐、甘油三酯增高；当饮酒伴脂肪餐时，此种反应更为显著，可持续12h以上。慢性酒精中毒可影响内分泌功能，使血清酶（如转氨酶）的活性增高。
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（5）吸烟：吸烟对化验的影响，主要是通过烟内尼古丁的作用，可刺激血肾上腺素、尿儿茶酚胺增加。吸入一支烟，在10min内血糖浓度可增加0.56mmol/L，可持续1h；血乳酸增高，丙酮酸减低；生长激素在30min内增高10倍；β-脂蛋白、胆固醇、甘油三酯增高，而高密度脂蛋白胆固醇减低。吸烟者血红细胞计数、白细胞计数增高。吸烟影响机体免疫防御系统，吸烟者免疫球蛋白A、G、M均比非吸烟者减低，而免疫球蛋白E增高。吸烟者，血抗核抗体、癌胚抗原可呈阳性反应，精子计数减少，异型精子比率增高，精子活动力减弱。
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3．运动 运动对检验结果的影响程度，与运动的强度和时间长短有关。例如：轻度运动时血清胆固醇、甘油三酯浓度就可减低并可持续数天；步行5min，血清中来自肌肉的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶的活性就轻度增高；中度运动时血糖浓度增高，胰岛素分泌增多，乳酸浓度可增加2倍；用力运动或剧烈运动时，血甘油三酯浓度明显减低，葡萄糖耐受性增加，乳酸浓度可增至10倍，肌酸激酶活性增2倍以上，肾素活性可增4倍。血糖蛋白、运铁蛋白以及许多激素浓度都增高。体育运动员，即使在休息状态，其血清许多酶的活性均高于非运动员；相反，运动员的酶对运动反应的敏感性（反应的增加程度）却不及非运动员。运动员的血尿素、尿酸、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度减低，而高密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸浓度增高。
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4．体位 成人直立时，血容量比卧位平躺时减少600～700ml。从卧位到直立时，血容量可减少10％左右。由于直立时血液相对浓缩，故血浆蛋白质、酶、蛋白类激素等浓度均增高。如：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性增高5％，白蛋白浓度增高9％，胆固醇浓度增高7％，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度分别增高7％、7％和5％，甘油三酯浓度增高6％，甲状腺素浓度增高6％。从卧位到直立位，许多人体激素分泌增加，例如，血肾上腺素浓度在10min内可成倍增高，醛固酮浓度和肾素活性在1h内翻倍增加。直立位时，尿液酸度增加，尿蛋白滤出减少；但有一种体位性（直立）蛋白尿，是由于肾静脉压力增高所致，这种情况的发生率约在5％以下。正常时，从直立到卧位，血量的改变在30min内可完成，而从卧位到直立位，此种变化只需10min。
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