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凝血检测标本：非肝素治疗病人做凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、蛋白C和因子Ⅴ等检测时，标本可室温放置4～8h，而肝素治疗病人的标本室温或冷藏保存时间都不能超过8h；故推荐所有标本应在采集后4h内完成分析，如不能完成，即应在1h内分离出乏血小板血浆于-20℃以下保存。
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明明白白看化验单（第二版） [:1700652326]
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（四）被检测者的用药物情况
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药物对检验结果的影响程度，受给药途径和药物性质的左右。口服方式，作用慢但持久；注射或吸入方式，作用快时间短。药物溶解度（脂溶度）大，则吸收率高。当检验结果出现了不可思议的异常值，或检验结果前后明显矛盾，或与临床不符合时，应考虑是否有药物引起的干扰。例如：①药物用肌内注射方式，可刺激肌酸激酶、醛缩酶、骨骼肌乳酸脱氢酶释放入血，酶活性增高可持续数天，特别是青霉素等药物。②不同药物能引起同一种生理物质浓度的变化，如能引起肌酸激酶活性增高的药物常见的有：氨苄青霉素、止痛药、抗生素、巴比妥酸盐、羧苄青霉素、氯丙嗪、氯洁霉素、地高辛、利尿剂、利多卡因、哌替啶（度冷丁）、吗啡、吩噻嗪类、筒箭毒碱等等。③一种药物能引起多种生理物质的血浓度改变，如利尿剂常引起血清钾、钠浓度减低。对临床检验有广泛影响的抗惊厥药、苯妥英，如长期使用，则血清钙、磷、胆红素等浓度减低，碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶等活性增高。高浓度维生素C可使乳酸脱氢酶活性减低、尿胆红素试验和尿干化学尿糖试验假阴性，而使传统方法的班氏尿糖测定假阳性。口服避孕药也可影响许多试验的测定，也应特别注意。
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可见，能影响检验结果的因素是多方面的。年龄、性别、居住环境、日间周期节律、季节等因素一般是不能随意控制的。故根据不同人群、时间、地点给出相应的参考值非常重要。而体位、运动、食物、药物、生活习惯（饮酒、吸烟）等一般可以通过适当的调整加以控制，以减少对检验结果的干扰，从而，提高诊断疾病的准确性。因此，医务人员应详细告诉病人如何配合检验，另一方面病人也要积极而严格地遵照医嘱，控制食物和药物等干扰因素。医务人员和病人共同努力，以获得真实可靠的检验结果。
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（胡晓波 熊立凡 王鸿利）
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明明白白看化验单（第二版） [:1700652327]
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明明白白看化验单（第二版） 常用检验项目
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明明白白看化验单（第二版） [:1700652328]
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明明白白看化验单（第二版） 一、血液检验
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“血液”检查项目，此处主要指用于造血系统疾病、心脑血管性等疾病的筛查、辅助诊断、确诊或鉴别诊断的检查项目，如血常规检查、贫血特殊检查、止血和血栓检查、血型鉴定和交叉配血、骨髓细胞检查等。目前，虽有不少血液检查项目已采用仪器化自动化检验，但许多项目仍同时保留了传统的“金标准”手工检验方法，主要与细胞形态学检查相关的项目如血涂片检查、骨髓细胞学检查等，为仪器检测结果复核的重要组成部分。
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明明白白看化验单（第二版） [:1700652329]
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（一）血常规检查
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血常规检查是临床各科最常申请的检验项目之一，主要筛查血液或其他系统有无疾病。一般先用血液分析仪做血常规筛查，如结果异常，则进行必要的其他方法如手工显微镜检查等的复核，最终发送准确的化验报告单。红细胞沉降率测定和网织红细胞计数虽不是“常规”化验项目，但因使用频率也较高，故暂且列入。
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血液分析仪血常规检查（blood routine examination by hematology analyser）
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用自动或半自动血液分析仪（血分仪）作血常规检验是临床筛查血液性、感染性、炎症性等疾病的常用技术。相关项目：血涂片检查、贫血特殊检查、骨髓细胞检查、止血和血栓检查。
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各医院拥有不同类型血分仪，其检测功能大小不一，检测项目的数量有多有少，虽如此，血分仪一般均具备下述检测血常规“标准项目”的能力。
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（1）“标准项目”：指各类型血分仪均能检测、且手工法也能检测的项目：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（HGB）、血细胞比容测定（HCT）、红细胞平均体积测定（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度测定（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量测定（MCH）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞百分率（GR）测定、中性粒细胞计数（GR#）、淋巴细胞百分率测定（LY％）、淋巴细胞计数（LY#）、单核细胞百分率测定（MO％）、单核细胞计数（MO#）、嗜酸性粒细胞百分率测定（EO％）、嗜酸性粒细胞计数（EO#）、嗜碱性粒细胞百分率测定（BA％）、嗜碱性粒细胞计数（BA#）。
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（2）“扩展项目”：指在“标准项目”基础上，各类血分仪增加的检验项目（不同类型血分仪增加的检测项目不一）：如，红细胞体积分布宽度测定（RDW）、血小板平均体积测定（MPV），等等。
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［参考范围］（血液；仪器法）各类型血分仪设定的参考范围不完全相同。血常规“标准项目”参考范围见本节随下所述。
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［临床意义］血分仪“标准项目”的临床意义见本节随下所述，血分仪“扩展项目”最常见的RDW、MPV检验项目的临床意义如下。
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（1）RDW：反映红细胞体积大小不一致的程度，与红细胞平均体积（MCV）结合，用于贫血分类的诊断和鉴别（表1）。
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