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表4 异常红细胞及临床意义
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（2）异常白细胞形态：见表5。
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表5 异常白细胞及临床意义
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（3）异常血小板形态：见表6。
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表6 异常血小板及临床意义
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（4）病原体：血片中出现任何病原体均可确诊病原体感染（见本书“病原体检验”）。
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［应用评价］标本要求：在室温下4h内检查，避免溶血、凝固、冷藏和冷冻。目前，手工法显微镜血涂片检查是判断血红细胞、白细胞和血小板形态是否正常的“金标准”，是血分仪、图像分析仪分析出现异常结果后人工进行复核的重要检验环节，也是贫血、白血病、血小板异常等疾病诊断中独立易行的检查项目。
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红细胞沉降率测定（erythrocyte sedimentation rate, ESR）
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ESR简称血沉是测定抗凝血液红细胞沉降反应的长度，具有动态观察病情和疗效的临床价值。相关项目：C-反应蛋白测定、抗核抗体测定、类风湿因子测定。
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［参考范围］（血液；仪器法或手工法）魏氏法：①＜50岁：男性＜15mm/h，女性＜20mm/h。②50～85岁：男性＜20mm/h，女性＜30mm/h。③＞85岁：男性＜30mm/h，女性＜42mm/h。④儿童＜10mm/h。
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［临床意义］增高：见于各种炎症、急性细菌感染、贫血及恶性肿瘤、严重创伤、大手术后、心肌梗死后3～4日、慢性肾炎、严重肾病、结核病和风湿病活动期、组织损伤、自身免疫病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、原发性家族性高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症、使用药物如头孢菌素、吲哚美辛（消炎痛）、口服避孕药、右旋糖酐、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺、茶碱、维生素A。霍奇金病化疗后，如血沉持续升高则可预测复发。减低：见于真性红细胞增多症、白细胞极度增高、低纤维蛋白原血症、充血性心衰、形态异常的红细胞如球形红细胞和镰形红细胞、使用阿司匹林，促肾上腺皮质激素，脱氢皮质醇、奎宁等。
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［应用评价］标本要求：在室温下4h内检测。不同性别和年龄段的健康人，血沉的参考范围不同；怀孕3个月～产后1个月、小儿和老人均可偏高。血沉增快虽常提示疾病状态，但不能指明具体疾病。反之，血沉正常，也不能肯定无疾病。对无明显临床症状的人或健康人不建议做血沉筛查。血沉增高时，必须综合病人的临床表现和其他检查结果具体分析。医生要确定一种或一种以上的疾病类别，如感染、肿瘤、炎症，以及那些导致组织或器官功能故障和（或）监测疾病（如颞动脉炎、风湿性多肌痛或类风湿关节炎）进展，或治疗效果时，常测定血沉。炎症时虽测定C-反应蛋白速度更快、且无干扰本试验因素影响，但血沉测定更简便。
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网织红细胞计数（reticulocyte, RET）
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指测定血液网织红细胞数目浓度，有助于鉴别贫血原因，反映骨髓红细胞系统造血能力。相关项目：红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、血涂片检查。
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［参考范围］（血液；仪器法或手工法）百分率：成人和儿童，0.5％～2.5％；新生儿2.0％～5.0％。绝对值计数：成人和儿童（50～100）×109/L，新生儿（144～336）×109/L。
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［临床意义］增高：表示骨髓造血功能增强，如溶血性贫血、新生儿溶血症、出血性贫血，恶性贫血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血等治疗有效时；放疗、化疗、骨髓移植后功能恢复时。减低：见于缺铁性贫血、恶性贫血、巨幼红细胞性贫血，放疗、感染或癌症引起的骨髓衰竭、再生障碍性贫血（是其诊断指标之一）。
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［应用评价］标本要求：室温下24h内检测。新生儿、怀孕妇女、高海拔地区居民、吸烟者，RET较高。
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明明白白看化验单（第二版） [:1700652330]