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1700652801 [临床意义]减低:临床最常见红细胞计数减少的疾病:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性等各种贫血、白血病、大量失血(如产后、手术、创伤后)、慢性失血(如寄生虫病)、出血性感染、慢性炎症等。增高:见于肺源性心脏病、先天性心脏病、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒、真性红细胞增多症;药物如雄激素及其衍生物、肾上腺皮质激素类、庆大霉素、甲基多巴等影响。
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1700652803 [应用评价]标本要求:可用静脉、指端、足跟(新生儿用)等部位采血;室温下24h内检测完毕。健康人因年龄、性别不同,红细胞计数可不同;新生儿、高山居民等可生理性增高;女性低于男性;正常怀孕妇女较低。如红细胞计数异常时,应进一步查找原因。
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1700652805 血红蛋白测定(hemoglobin, Hb)
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1700652807 指源自全血红细胞内的血红蛋白浓度。血液常规检查项目之一,主要用于贫血、红细胞增多症等疾病的诊断和鉴别。相关项目:血细胞比容测定、白细胞计数、血小板计数、血涂片检查。
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1700652809 [参考范围](血液;仪器法或手工法)成人男性131~172g/L,成人女性113~151g/L;新生儿180~190g/L;老年(>70岁)男性94~122g/L,女性87~112g/L。
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1700652811 [临床意义]血红蛋白测定值高低常与红细胞计数值高低平行,两者临床意义基本相似。
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1700652813 [应用评价]标本要求:可用静脉、指端、足跟(新生儿)采血,室温下24h内检测。血红蛋白浓度:在健康人每日上午8时左右最高、下午8时左右最低;重度吸烟者较高;儿童、老年、怀孕女性血红蛋白浓度略低。血红蛋白测定比红细胞计数能更好地反映贫血的程度。贫血一旦确定,需进一步查找病因,如铁缺乏、骨髓疾病或影响骨髓的疾病如癌症、遗传性酶缺陷、急性或慢性失血、溶血性疾病,以及肝硬化、肾脏病等其他病因。
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1700652815 血细胞比容测定(hematocrit, HCT)
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1700652817 指血液红细胞所占容积百分比(又称红细胞比容/比积/压积),与红细胞平均体积(MCV)和数量(RBC)有关,血液常规检查项目之一,用于贫血诊断、分类和临床输液判断。相关项目:血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数、血涂片检查。
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1700652819 [参考范围](血液;仪器法或手工法)成人男性38%~50.8%;成人女性33.5%~45.0%;新生儿48%~68%。
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1700652821 [临床意义]增高:见于大面积烧伤等各种有脱水症状病人。减低:见于各种贫血、使用药物如干扰素、青霉素、吲哚美辛(消炎痛)、维生素A,以及营养不良、遗传性血液病、慢性疾病等。
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1700652823 [应用评价]标本要求:可用静脉、指端、足跟(新生儿)采血;室温下24h内检测。HCT测定常用作贫血诊断和分类的指标;但HCT在健康成人男性较女性高、新生儿较成人高、怀孕妇女较低;剧烈运动、情绪激动较高。当医生怀疑病人有贫血、红细胞增多或脱水时,常需测定HCT,以决定是否输液和输液量的多少。
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1700652825 红细胞平均指数测定(red blood cell indices)
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1700652827 常用于贫血的形态学分类,项目包括:红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。相关项目:红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、红细胞体积分布宽度测定。
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1700652829 [参考范围](血液;仪器法或手工法)见表2。
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1700652831 表2 MCV、MCH、MCHC参考范围
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1700652836 [临床意义]见表3。
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1700652838 表3 贫血形态学分类及临床意义
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1700652846 [应用评价]标本要求:同红细胞计数。平均指数来自红细胞计数、血红蛋白测定和血细胞比容测定的计算,仅能反映全部红细胞的平均情况,故可掩盖各种红细胞形态大小之间存在的差异,对早期贫血如缺铁性贫血缺乏敏感性。
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1700652848 白细胞计数(white blood cell count, WBC)
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