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本试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）筛查试验。相关项目：酸溶血试验。
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［参考范围］（血液；比色法）阴性；溶血率＜5％。
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［临床意义］阳性：主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿；轻度阳性见于巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症、某些白细胞和骨髓增生症。
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［应用评价］标本要求：室温24h内检测。确诊PNH可用酸溶血试验。
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酸溶血试验（acid hemolysin test）
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又称Ham试验，溶血性贫血的鉴别诊断试验之一。相关项目：蔗糖溶血试验。
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［参考范围］（血液；目视法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）及先天性红细胞生成异常、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
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［应用评价］标本要求：室温下24h内检测。本试验是溶血性贫血时，诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最基本试验，阳性可确诊。
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抗球蛋白试验（anti-human globulin test）
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又称Coombs试验，分直接试验和间接试验两种试验；用于溶血性贫血辅助诊断、血型鉴定、交叉配血等，是溶血性贫血鉴别诊断试验之一。相关项目：血型鉴定和交叉配血试验、抗体鉴定试验。
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［参考范围］（血液；凝集法）阴性。
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［临床意义］直接试验阳性：可确定抗体引起溶血的原因，如感染、药物引起的自身免疫反应、输血反应（如Rh血型不合）、新生儿溶血病。间接试验阳性：见于冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、淋巴瘤、支原体肺炎和单核细胞增多症等。
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［应用评价］标本要求：室温下3日内检测。少数正常人无溶血史而抗球蛋白试验可阳性。
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抗碱血红蛋白测定（alkali resistant hemoglobin）
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临床溶血性贫血的鉴别诊断试验之一。相关项目：血红蛋白电泳。
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［参考范围］（血液；碱变性比色法）成人男性0.17％～2.27％；女性0.13％～1.56％；新生儿55％～85％；2个月～4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平。
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［临床意义］增高：见于β-珠蛋白生成障碍性贫血，某些再生障碍性贫血、急性白血病、铁粒幼细胞贫血、先天性球形红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。
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［应用评价］标本要求：静脉血。HbF是胎儿主要血红蛋白，成人含量极少。
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血红蛋白电泳（hemoglobin electrophoresis）
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本试验可确诊有无异常血红蛋白（红细胞主要成分）及各种血红蛋白的比例，是临床疑为血红蛋白异常所致贫血的病因诊断试验之一。相关项目：抗碱血红蛋白测定。
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［参考范围］（血液；电泳法）HbA＞95％～98％，HbA21.0％～3.1％，HbF＜2.0％。
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［临床意义］血红蛋白异常：常见血红蛋白S（镰细胞病）、血红蛋白C、血红蛋白E；较少见血红蛋白D、G、J、M，血红蛋白F（β-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白H（α-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白Barts（α-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白SC病。
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［应用评价］标本要求：空腹静脉血、2～8℃5日内检测；避免污染、溶血或脂血。正常人血红蛋白电泳HbA最多，HbA2较少，HbF最少。血红蛋白电泳是筛查新生儿、高危怀孕妇女遗传性疾病的试验之一。
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（熊立凡 丁 磊）
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