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［参考范围］（精液；手工法和仪器法）
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（1）理学检查：颜色：灰白色，液化后半透明乳白色；久未射精者可淡黄色。性状：排精的即刻呈胶冻状，液化后转为流动状。精液液化时间：射精后室温下＜30min液化。精液量2～5ml。
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（2）显微镜检查：①精子活率：活动精子率（排精后60min内，不染色）＞60％；活精子率（精子存活率，染色）≥75％。②精子活动力：a级（快速向前运动精子）＞25％；a级＋b级（向前运动精子）＞50％。③精子计数≥20×109/L；精子总数≥40×106/1次射精。④正常形态精子≥30％（异常精子＜20％）。
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世界卫生组织精液参考范围（低值）（2010年）：①精液液化时间：射精后室温下＜60min内完全液化。②精液量≥1.5ml。③精子活率：活动精子率（不染色）≥40％；活精子率（染色）≥58％。④精子活动力：精子总活力（行进性活动精子＋非行进性而有活动精子）≥40％；行进性活动精子活力≥32％。⑤精子计数：15×109/L；精子总数：39×106/1次射精。⑥精子形态：正常形态精子≥4％。
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［临床意义］
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（1）理学检查：红色或酱油色伴大量红细胞，见于前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症；黄色脓样或棕色脓样，见于前列腺炎和精囊炎；米汤水样见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞；精液稀薄，黏稠度下降，表明精子数量太少或为无精子症。精液液化异常见于前列腺炎。精液量：太少（＜1.5ml）或太多（＞8ml）均不利于生育。
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（2）显微镜检查：精子活动率减低：是引起男性不育症的重要原因之一。精子数量低或死精子多也是男性不育症的原因之一，见于精索静脉曲张、生殖系统感染性疾病、应用抗疟疾药物、雌激素、化疗药物氧化氮芥等。精子计数减少：见于精索静脉曲张、放射线损害、先天性或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩、输精管缺陷、精囊缺陷，以及使用硫唑嘌呤、西咪替丁等药物或雌激素水平增高。精子正常形态比率过低：是男性不育症重要原因之一，见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响等。
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［应用评价］标本要求：病人须禁欲2～7天；手淫法采集标本，容器温度保持在20～37℃或贴身（近37℃）下转运；室温1h内检查（精子形态检查可在4h后）；避免冰冻；如在2～3个月内连续2次精液检查，则间隔时间至少在1周以上。精液常规检查主要用于男性不育症、输精管结扎效果判断、法医学检查、男性生殖系统其他疾病如肿瘤、结核病和结石病等诊断。因精液生物学变异大，影响因素多，故不能仅凭1份标本检查结果来评估精液的质量。精液检查结果无异常，不能完全保证顺利受精生育；反之，精液常规检查结果异常，也并非完全不能受精生育。通常在男方精液检查正常、排除了不育症之后，则应进一步检查女方的不育症原因。
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前列腺液常规检查（routine examination of prostatic secretion）
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男性前列腺疾病常用筛查项目，包括前列腺液理学检查和显微镜检查。相关项目：精液常规检查、精液和前列腺液细胞学检查、前列腺特异性抗原测定、前列腺酸性磷酸酶测定、前列腺液病原体检查。
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［参考范围］（前列腺液；手工法）淡乳白色，卵磷脂小体充满视野；白细胞＜10/HP；前列腺颗粒细胞＜1/HP；红细胞偶见。
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［临床意义］理学检查：黄色、脓性混浊见于前列腺炎、精囊炎；红色见于精囊炎、前列腺炎、结核病和肿瘤等。显微镜检查：卵磷脂小体减少见于前列腺炎；红细胞增高见于前列腺炎、结核病和肿瘤等；白细胞增高见于慢性前列腺炎；前列腺颗粒细胞增加见于前列腺炎；淀粉样小体随年龄而增加，多无临床意义；发现滴虫多见于滴虫性前列腺炎。
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［应用评价］标本要求：检查前3日应禁止性活动，以免白细胞增高。前列腺液常规检查主要用于慢性前列腺炎的诊断。
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精液和前列腺液细胞学检查（examination of seminal fluid and prostatic secretion for cytology）
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检查精液和前列腺液中有无肿瘤细胞的常用检验项目。相关项目：精液常规检查、前列腺液常规检查、前列腺特异性抗原测定。
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［参考范围］（精液和前列腺液；显微镜法）未找到肿瘤细胞。
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［临床意义］“找到肿瘤细胞”：多为前列腺癌，且以腺癌多见，未分化癌较少见。
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［应用评价］标本要求：避免疑有急性前列腺炎症或肿瘤时采集标本。本检查主要用于发现前列腺肿瘤细胞，有筛检和诊断意义。
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（熊立凡 胡晓波）
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（四）阴道分泌物检查
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女性生殖和生殖系统疾病等常用检验项目，主要包括阴道分泌物常规检查、病原体检查、细胞学检查等。本节主要是常规检查。
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阴道分泌物常规检查（routine examination of vaginal discharge）
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又称白带检查，是女性生殖系统疾病常用检查项目之一，包括颜色性状、清洁度、线索细胞检查等。相关项目：阴道细胞学检查、阴道分泌物病原体检查。
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［参考范围］（阴道分泌物；手工法）颜色和性状：白色糊状，无气味；近排卵期时，多清澈透明（蛋清样），量较多；排卵期后，白色混浊状，较黏稠，量较少。清洁度：I～II度。线索细胞：无。
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［临床意义］
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