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［参考范围］（动脉血；血气分析仪）22～27mmol/L。
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［临床意义］正常情况下PCO2为40mmHg时，AB=SB。增高：如AB＞SB，表明PCO2大于40mmHg，见于呼吸性酸中毒及代偿后代谢性碱中毒。减低：如AB＜SB，表明PCO2小于40mmHg，见于呼吸性碱中毒及代偿后代谢性酸中毒。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。AB受机体呼吸和代谢两方面因素的影响；在酸碱失衡诊断上，把AB与SB结合起来分析更有价值。AB、SB均正常，为酸碱平衡正常；AB、SB均低于正常，为代谢性酸中毒（失代偿性）；AB、SB均高于正常，为代谢性碱中毒（失代偿性）；AB高于SB，提示CO2潴留，多见于通气功能不足引起呼吸性酸中毒；AB低于SB，提示CO2排出过多，多见于通气过度引起的呼吸性碱中毒。
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缓冲碱测定（buffer base, BB）
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BB指全血或血浆中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和，反映机体酸碱失衡总的缓冲能力，是血气分析常用化验项目之一，也是反映代谢因素的指标。相关项目：血pH测定、二氧化碳分压测定。
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［参考范围］（动脉血；血气分析仪）全血45～52mmol/L；血浆41～43mmol/L。
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［临床意义］增高：为代谢性碱中毒。减低：为代谢性酸中毒。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。BB测定明显受血浆蛋白和血红蛋白值的影响，且还受呼吸因素及电解质的影响，因而不能确切反映代谢性酸碱平衡情况；不过比HCO3-更能全面反映体内中和酸的能力。
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剩余碱测定（base excess, BE）
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BE是血气分析常用化验项目之一，反映酸碱内稳定中代谢性因素的一个客观指标。相关项目：血pH测定、二氧化碳分压测定。
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［参考范围］（动脉血；血气分析仪）-3～＋3mmol/L。
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［临床意义］增高：表示碱多余，说明缓冲碱增加，固定酸缺乏，提示代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒。减低：表示碱缺失，说明缓冲碱减少，固定酸过剩，提示代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。碱剩余是指在标准条件下（37℃，二氧化碳分压40mmHg），血红蛋白100％氧合时，用酸或碱滴定全血或血浆至pH 7.4时，所消耗的酸或碱的量。需加酸者BE为正值，加碱者BE为负值。因血液血红蛋白的变动会影响BE测定，故测定BE时必须用实际血液血红蛋白浓度加以校正。
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阴离子隙（anion gap, AG）
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AG指已测定血清阳离子总数与阴离子总数之差，是血气分析常用化验项目之一，是评价体液酸碱状况的重要指标。相关项目：血pH测定、二氧化碳分压测定、标准碳酸氢盐测定。
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［参考范围］（动脉血；血气分析仪）8～16mmol/L。
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［临床意义］增高：提示代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。高血氯性代谢性酸中毒AG可正常。减低：见于低蛋白血症等。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。AG是评价酸碱状况一项重要指标，可鉴别不同类型的代谢性酸碱中毒。
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一氧化碳测定（carbon monoxide, CO）
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CO测定指血液碳氧血红蛋白的百分比，是血气分析项目之一，是反映一氧化碳中毒的重要指标。相关项目：氧饱和度测定、氧合血红蛋白测定。
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［参考范围］（动脉血；分光光度法）成人0.5％～1.5％；吸烟者8％～9％。
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［临床意义］增高：为一氧化碳中毒。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。CO吸入体内后，85％与血液中红细胞的Hb结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧，还能使血红蛋白氧不易释放给组织，造成细胞缺氧。每日吸烟1包即可使血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升至5％～6％，故吸烟者COHb的百分比较高。
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（李 莉 倪培华）
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（二）蛋白质检查
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