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［临床意义］增高：提示代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。高血氯性代谢性酸中毒AG可正常。减低：见于低蛋白血症等。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。AG是评价酸碱状况一项重要指标，可鉴别不同类型的代谢性酸碱中毒。
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一氧化碳测定（carbon monoxide, CO）
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CO测定指血液碳氧血红蛋白的百分比，是血气分析项目之一，是反映一氧化碳中毒的重要指标。相关项目：氧饱和度测定、氧合血红蛋白测定。
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［参考范围］（动脉血；分光光度法）成人0.5％～1.5％；吸烟者8％～9％。
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［临床意义］增高：为一氧化碳中毒。
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［应用评价］标本要求：安静状态下动脉采血。CO吸入体内后，85％与血液中红细胞的Hb结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧，还能使血红蛋白氧不易释放给组织，造成细胞缺氧。每日吸烟1包即可使血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升至5％～6％，故吸烟者COHb的百分比较高。
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（李 莉 倪培华）
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（二）蛋白质检查
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血浆蛋白质是血浆固体成分中含量很多、组成极为复杂、功能广泛的一类化合物，蛋白质检验主要用于分析血浆内蛋白质的含量，并研究其在疾病时的变化，有助于对疾病的诊断，并提供有价值的病理生理信息。
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总蛋白测定（total protein, TP）
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TP指血清（血浆）中总蛋白浓度，是血清蛋白质测定常用化验项目之一，是评价机体肝肾功能及营养状况的重要指标。相关项目：清蛋白测定。
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［参考范围］（血清或血浆；双缩脲法）新生儿46～70g/L，出生～1周44～76g/L，7个月～1岁51～73g/L，1～2岁56～75g/L，3岁以上60～76g/L，成人60～80g/L。
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［临床意义］增高：见于急性脱水（呕吐、腹泻、高烧等）、外伤性休克、慢性肾上腺皮质功能减退；多发性骨髓瘤。减低：见于肝功能严重受损；急性大出血、严重烧伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎；长期饥饿、营养不良、吸收不良、消耗性疾病如严重结核、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等；也可因静脉注射过多低渗溶液或各种原因引起的水、钠潴留。
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［应用评价］标本要求：安静状态下，采集静脉血。总蛋白测定是常规健康检测的组成项目，通常反映肝脏合成功能和肾脏排泄功能，其含量与年龄、机体营养状况有关。
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清蛋白测定（albumin, A, Alb）
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Alb指血清（血浆）中清蛋白（白蛋白）浓度，是常用化验项目之一，是评价机体肝肾功能及营养状况的重要指标。相关项目：总蛋白测定。
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［参考范围］（血清或血浆；溴甲酚绿法）新生儿28～44g/L，14岁后38～54g/L，成人35～55g/L，60岁后34～48g/L。
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［临床意义］增高：见于急性脱水（呕吐、腹泻、高烧等）、外伤性休克、慢性肾上腺皮质功能减退。减低：急性减低主要见于严重烧伤和急性大出血；慢性减低主要见于肾病蛋白尿、肝功能受损、肠道肿瘤及结核病伴慢性出血、营养不良和恶性肿瘤等；先天性清蛋白缺乏症（罕见）。清蛋白＜20g/L，临床出现水肿。
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［应用评价］标本要求：安静状态下，采集静脉血。清蛋白测定是常规健康检测的组成项目，通常反映肝脏合成功能和肾脏排泄功能。其含量与年龄、机体营养状况有关，60岁后略有下降。清蛋白通常与总蛋白降低的原因大致相同，因清蛋白生物半寿期为15～19日，所以肝脏病变到一定病程、一定程度时，才会出现清蛋白的改变。
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蛋白电泳（protein electrophoresis）
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蛋白电泳指血清蛋白质电泳，是血清蛋白质测定常用化验项目之一，电泳图谱变化可帮助诊断某些疾病。相关项目：清蛋白测定。
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［参考范围］（血清或血浆；琼脂糖凝胶电泳）见表14。
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表14 蛋白电泳参考范围及临床意义
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